Ковыряние кожи

Дерматилломания (привычка ковырять кожу): как избавиться, лечение, на пальцах

Психическое расстройство, которое определяется как привычка ковырять кожу, расцарапывать прыщи на лице или выщипывать волосы на различных участках тела, имеет научный термин дерматилломания.

Причины возникновения

Основой дерматилломании являются психологические проблемы, поэтому главная причина развития заболевания – ненормальное психическое состояние больного. У него присутствует неадекватное, навязчивое желание нанести себе вред.

Другие психологические причины такого поведения:

• чувство вины;
• подавление гнева и разочарования;
• чувство самоунижения и стыда;
• продолжительный хронический стресс;
• длительная депрессия;
• наличие фобических расстройств.

Предшественниками дерматилломании могут быть кожные заболевания или другие косметические проблемы. Люди, которые страдают от болезней, характеризующихся сильным зудом, тоже находятся в зоне риска.

Психологическое расстройство, вызванное негативными ощущениями, приводит к проблемам в социальной сфере и мешает нормальной повседневной жизни. Вскоре больной становится социально пассивным, а иногда и социально опасным.

Часто люди, которые страдают от диагноза дерматилломания, имеют в анамнезе обсессивно-компульсивное расстройство, но сами не догадываются о болезни или предпочитают ее не замечать.

Желание расчесывать кожу вызывается эмоциями, часто негативными. Пусковым инструментом выступает страх, скука или переживания.

Еще одной причиной могут стать и визуальные косметические проблемы, избавляясь от которых человек еще активнее расчесывает раны. Часто началом позывов становится непринятие человека окружающими.

Симптоматика

Позывы к повреждению кожи на всех возможных пораженных участках возникают спонтанно, вне зависимости от места и времени. Их результатом становится дерматилломания. Бессознательно человек начинает сдирать мешающий прыщик на лице или просто чесать голову перед важным событием. Случается систематическое повторение расчесывания после различных стрессовых ситуаций:

• непонимания окружающих;
• физической нагрузки;
• моральной встряски.

Каждый раз, получая ощущение облегчения, зависимость усиливается и становится привычкой. В момент поражения ногтями кожных покровов, больной получает непродолжительное чувство облегчения или частичного удовлетворения. Иногда больные ощущают эйфорию, которая усиливает психологическую привычку ковырять пальцами кожу.

Проявляется дерматилломания в виде расчесывания кожи на открытых участках, таких как руки и лицо, или под волосяными покровами на коже. Шрамы со временем распространяются по телу, из-за невозможности остановить навязчивое ковыряние кожи люди страдают. Иногда страдающие данным заболеванием могут начинать выдавливать даже живые родинки.

Постоянные механические раздражения кожных покровов иногда приводят к занесению инфекций и обезвоживанию кожи. В результате человек портит не только свой внешний вид, но и сам провоцирует попадание в организм бактерий.

Помимо ковыряния кожи, дерматилломания характеризуется также повторяющимся навязчивым поведением. Это проявляется в привычках обдирать кожу на пальцах, грызть ногти, закусывать губы и внутреннюю часть щеки, желании ковырять не полностью зажившие раны и выдирать волосы на теле.

Вырывание волос выделяют в отдельный подвид – трихотилломанию.

Симптомы трихотилломании проявляются в непреодолимом желании сорвать волосы, осознавая наносимый вред. Страдают брови, ресницы, волосы на руках и голове. Стремление девушки стать красивой заканчивается вырванными пучками волос. Даже кровотечения и шрамы не останавливают больных.

Стоит заметить, что дерматилломанией и ее разновидностями обычно страдают женщины и девушки в возрасте от 15 до 45 лет.

Среди мужчин это расстройство поведения практически не регистрируется.

Способы лечения

Дерматилломанию нужно лечить комплексно. Избавиться от болезни, которая постоянно прогрессирует, самостоятельно очень трудно.

Среди основных способов лечения выделяют следующие:

• использование дерматологических средств для облегчения симптомов зуда;
• обращение за помощью к дерматологу, косметологу, трихологу;
• прохождение курса лечения у психолога.

Основной упор в борьбе с этим расстройством делают на психоэмоциональную сторону.

Самыми популярными методами борьбы являются психотерапия и гипноз.

Лекарственные седативные средства назначаются только тогда, когда основной причиной является затянувшаяся депрессия. В других случаях в их использовании потребности нет.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Для людей, больных дерматилломанией, лечение проводят разными методами когнитивно-поведенческой психотерапии. Для лечения используют несколько техник, основной среди которых является тренинг переучивания привычки.

Согласно ему, повреждение кожных покровов – это обусловленная реакция на определенные события в жизни людей, страдающих дерматилломанией. Больной человек может не подозревать о триггерах, укоренившихся в его сознании.

Тренинг переучивания привычки работает в таких направлениях:

• обучение осознанности в ситуациях, которые предшествуют проявлениям мании;
• поиск замены поведения при наступлении стрессовой ситуации;
• обучение приемам самоуспокоения.

Второй метод – контроль триггеров. Регулирование стимулов подразумевает использование специальных «блокад привычки». Это своеобразные ограничения возможности травмировать кожу.

Когнитивная реструктуризация – методика, помогающая человеку с дерматилломанией научиться размышлять правильно при навязчивых желаниях повреждать кожу. Способствует выработке позитивного мышления и быстрому устранению негативных мыслей.

Курс лечения на основе когнитивно-поведенческой терапии должен состоять минимум из 3 сеансов. Средняя продолжительность излечения – 2-3 месяца.

Гипноз

Одним из эффективных методов для избавления от дерматилломании называют гипносуггестивную психотерапию. Этот вид лечения заключается в погружении человека в состояние транса, когда внимание и концентрация приглушены.

Пациенту, находящемуся под гипнозом, внушают определенные реакции на ситуации и события, называемые триггерами. Новые мысли и модели поведения укореняются в подсознании, что позволяет на продолжительный период улучшить здоровье человека с дерматилломанией.

С помощью различных техник внушения (трех «да», забалтывания, психоаналитической, телесно-ориентированной и т. д.) происходит полная перестройка реакции на раздражители. После 5-6 сеансов гипноза перестанут проявляться основные симптомы болезни. А если гипносуггестивную психотерапию проводить комплексно с НЛП (нейролингвистическим программированием), то эффект продержится 3-5 лет.

Индивидуальная и групповая терапия

Если случай не запущен, прибегают к индивидуальным или групповым методикам. Первая подразумевает разговоры с психологом тет-а-тет. В процессе бесед выясняются причины развития болезни, что позволит врачу составить план лечения. Пациенту предлагают подумать над следующими проблемами:

• как часто он чешет голову;
• что спровоцировало такие действия;
• что он чувствует во время чесания кожи;
• приносит ли ему вырывание волос радость;
• становится ли ему легче после этого;
• заметно ли для других его расстройство и т. д.

Это позволяет пациенту самостоятельно оценить ситуацию и провести самоанализ. Психолог во время сеансов поможет ему перенастроиться и избавиться от навязчивого желания расчесывать кожу до крови.

Параллельно с индивидуальными занятиями проводят групповые. Вначале все пациенты знакомятся, делятся своими проблемами и рассказывают, как пытались справиться с ними.

особенность групповой терапии – разнообразные ролевые игры, позволяющие освоить новые модели поведения. Пациенты также вместе проводят время интересно и активно. Это могут быть совместные занятия йогой, медитацией или каким-то видом спорта.

Бывает, что группа пациентов посещает культурные мероприятия или во время сеанса обсуждает прочитанную книгу и т. д.

Психологи объясняют, что интересное хобби поможет отвлечься от навязчивых идей и поднимет настроение. Пациенты, которые находились в депрессии и ни с кем не общались, имеют шанс вновь стать социально активными.

Оптимальное количество сеансов индивидуальной терапии – 10, групповой – 5-7. Продолжительность зависит от начального состояния пациента, успешности его лечения и работы психолога. В среднем лечение занимает от 1 до 6 месяцев.

При индивидуальной терапии нужно не забывать постоянно проводить процедуры по уходу за лицом. Также следует регулярно посещать дерматолога или другого врача.

Заключение

Дерматилломания является болезнью, в процессе которой больной до крови и ран расчесывает кожу, выдирает волосы, обкусывает губы. Частые причины – длительное пребывание в стрессовых ситуациях, наличие фобических или психических расстройств, ощущение вины перед родными и т. д. Лечение подразумевает посещения дерматолога, трихолога или косметолога, а также психотерапевта.

Источник: https://psyhoday.ru/zavisimosti/dermatillomaniya-kak-izbavitsya-1.html

Дерматилломания или ковыряния кожи — как избавиться

Итак начнем, как избавиться от дерматилломании или ковыряния кожи ? К сожалению, чрезмерная увлеченность процессом выдавливания прыщей, выдергивания волос, откусывание заусенец или ковыряния и расчессывание болячек может быть сигналом серьезных психологических проблем? Такое расстройство в поведении называется дерматилломанией и, в конечном счете, может привести к трагическим последствиям. Как она проявляется и как с ней справиться?

Что такое дерматилломания?

Дерматилломания – это болезнь, проявляющаяся в постоянном, даже навязчивом, расчесывании кожи, расцарапывании и нанесении травм другим подобным образом.

Люди, страдающие дерматилломанией, могут наносить повреждения своим кожным покровам как ногтями или зубами, так и маникюрными инструментами, пинцетом, прочими подходящими для этого предметами.

В основе болезни лежит психологическое расстройство в поведении человека, поэтому чаще всего для решения проблемы больному надо обратиться к психотерапевту. Но для начала, все же, нужно сходить на прием к дерматологу, который исключит или диагностирует кожное заболевание. Дерматолог подберет мазь от зуда, проведет диагностику и назначит лечение.

Немного статистики

Патологическое ковыряние кожи, по оценкам специалистов, не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 4% населения, многие из этого числа постоянно наблюдаются у врача-дерматолога.

 Дерматилломания относится к расстройствам, которые вызываются особым фокусированием внимания на состояние своей кожи. В результате этого повышенного внимания человек, страдающий дерматилломанией, сам раз за разом повреждает свою кожу.

К этой же группе расстройств относятся:

• трихотилломания (вырывание у себя волос);
• кусание внутренней поверхности губ или щек;
• онихофагия (кусание ногтей).

Подобные заболевания чаще всего начинаются в подростковом возрасте, в некоторых случаях являются следствием употребления наркотиков. Среди женщин дерматилломания встречается чаще, чем среди мужчин. При этом болезнь характерна для людей молодого возраста. Эти особенности связаны с тем, что женщины, особенно в молодом возрасте, от природы проявляют повышенный интерес к своей коже.

Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что масштабы заболевания недооценены, а доля больных дерматилломанией среди населения составляет около 15%.

Как проявляется дерматилломания?

Как понять, относитесь ли вы к людям, которые страдают дерматилломанией? Каждая из нас не раз в своей жизни выдавливала вскочивший на лице прыщик или расковыривала ногтем заживающую на коже ранку. Когда такие действия является нормой, а когда планировать поход к врачу?

Проанализируйте свое поведение.

• Насколько часто вы наносите себе такие повреждения?
• Сколько времени уходит у вас на эти «процедуры»?
• Чем вызвано ваше желание расчесать или расцарапать старую ранку?
• Приводят ли ваши действия к видимым повреждениям? Инфекциям? Шрамам?
• И самый главный вопрос: влияют ли повреждения на вашей коже на активность вашего общения с окружающими людьми?

Если вы стараетесь постоянно скрывать шрамы макияжем, если вы отказываетесь надевать открытую одежду, если вы избегаете скопления людей, которые могут увидеть ваши повреждения, то проблема не просто есть, настало время ее решать.

Дерматилломания имеет психологическую основу, это расстройство схоже с невротическими экскориациями, но стандартных симптомов нет – они могут варьироваться у разных людей.

Поэтому специалисты и считают, что людей с такими проблемами гораздо больше: многие из потенциальных пациентов не обращаются за помощью.

Сейчас дерматилломанию относят в спектр симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Психологические причины заболевания могут быть спрятаны глубоко в сознании пациента. Ими могут являться:

• подавленные чувства гнева и разочарования;
• чувство самоуничижения и стыда;
• ощущение вины;
• клиническая депрессия;
• хронический стресс, отличающийся большой продолжительностью.

Дерматилломания не появляется изниоткуда.

Да, ее причина часто кроется в психологическом состоянии больного, а вот ее предшественником обычно является какое-нибудь кожное заболевание или другая проблема, носящая косметический характер.

В группе риска находятся те, у кого есть проявления кожных заболеваний на открытых участках тела, а также пациенты, страдающие от высыпаний с сильным зудом.

Процесс развития дерматилломании обычно начинается с зеркала.

Пациент, смотря на себя в зеркало, видит некоторые незначительные проявления на коже и начинает подозревать, что это что-то серьезное. На самом деле, это могут обычные прыщики или акне.

Но они нервируют его, а постоянное раздражение приводит к тому, что все внимание больного фокусируется на этих прыщиках. Они никак не может отвлечься от них, поэтому раз за разом выдавливает их, все больше и больше повреждая свою кожу.

Со временем шрамы распространяются все дальше – на руки, ноги, плечи, спину, так как человек уже просто не может контролировать свое желание расчесать появляющиеся высыпания.

Симптомы дерматилломании

Среди основных симптомов заболевания необходимо отметить следующие:

• в момент расчесывания, выдавливания, соскабливания высыпания больной ощущает кратковременное чувство облегчения (а некоторые даже удовольствие);
• каждый раз чувство облегчения сменяется новым стрессовым пиком: больной повторно расчесывает свою кожу и снова ощущает облегчение;
• позывы к расчесыванию появляются спонтанно – в любое время суток и в любом месте (наиболее распространенный вариант – в ванной перед зеркалом);
• процесс расчесывания запускается определенными эмоциями: тревожным состоянием, скукой, страхом, возбуждением.

Эти симптомы иррациональны, то есть у разных людей могут проявляться совершенно по-разному. Справиться с ними одной лишь силой воли очень трудно, для лечения заболевания требуется помощь специалиста.

Диагностика и лечение дерматилломании

Не всегда человек, расцарапывающий себе кожу, является психически больным. Дерматилломания может проявляться как самостоятельная проблема, так и сопутствовать более серьезному заболеванию.

Обращение к специалисту на ранней стадии болезни позволяет выявить реальные причины такого поведения и осуществить правильное лечение.

Например, расчесывание кожи может быть вызвано обычной аллергией на продукты или препараты.

С пациентами, больными дерматилломанией, должны работать два специалиста – дерматолог и психотерапевт. Иногда требуется помощь психиатра. Обычный психолог с такой проблемой может не справиться, так как здесь нужна серьезная поддержка именно медицинского специалиста.

Какие методики используются при лечении болезни? Обычно используется когнитивно-поведенческая психотерапия. Специалисты применяют тренинг переучивания привычки.

В результате проведенной работы пациент учится по-другому реагировать на моменты, приводящие к расчесыванию кожи. Такие моменты называются триггерами. Например, выясняется, что вспышке раздирания кожи предшествует состояние гнева.

Человека с дерматилломанией учат осознавать этот триггер и реагировать на него по-другому.

Приведем другой пример: триггером может стать нахождение перед зеркалом. Вы долго рассматриваете себя в нем, видите все больше и больше изъянов и начинаете выдавливать или расчесывать их. Как с этим бороться? Вставайте подольше от зеркала и приглушайте свет, чтобы не видеть свою кожу очень близко – так вы не будете иметь возможности рассмотреть ее.

Помочь преодолеть болезнь помогут спорт, йога, прочие техники медитации. В незапущенных случаях пациентам рекомендуется найти себе интересное хобби, которое отвлечет его от проблемы и обеспечит положительные эмоции. Лекарственные средства назначаются только в отдельных случаях, чаще всего тогда, когда причина дерматилломании кроется в затянувшейся депрессии.

Будьте здоровы, и перестаньте наконец-то ковырять кожу, чтобы не запустить длительный процесс реабилитации;) 

Полезные статьи:

Японское умывание лица: полная пошаговая инструкция

Корейский уход за кожей лица — 10 ступенчатая система

Источник: https://story-woman.ru/zdorovie-i-krasota/kak-izbavitsya-ot-dermatillomanii-ili-kovyryaniya-kozhi/

Почему себя уродую, ковыряю кожу и превращаю ее в «месиво»?

Здравствуйте! Пытаясь сформулировать свой вопрос к вам, пришла к следующей формулировке: я хочу научиться жить в гармонии с самой собой. Конкретно, я сама себе приношу вред. Уже с детского сада я ковыряю свою кожу… Сейчас я и недели не могу прожить без того, чтобы не превратить свою кожу в «месиво», а потом избегать общества, залечивать болячки и плакать.

Коротко обо мне: 20 лет, всегда хорошо училась и не потому, что нужно было, а потому, что люблю учиться. Мама растила меня одна, я ее очень люблю, хотя, мы достаточно разные люди. В школе я узнала более подробно о своем отце, оказалось, что он не хочет иметь со мной ничего общего, и что никто из их семьи мной абсолютно не интересуется.

Я помню, что после этой информации, у меня случилась первая осознанная истерика. Я думаю, мне было лет 12. Мне было себя очень жалко.Мне кажется, я себя не люблю. Я не чувствую себя красивой, я могу видеть свою оптическую красоту в зеркале, но я себя красивой не чувствую. Кроме того, я наблюдаю за собой любовь к своим душевным мукам.

Мне иногда кажется, что я живу по принципу: «Страдания облагораживают душу». Люблю грустные фильмы, нет, даже не грустные, а скорее, душераздирающие. Очень люблю Достоевского.Уже 2 года учусь заграницей, 4 года влюблена в мужчину. Когда он рядом, я спокойно к своей коже отношусь. Но он часто бывает в командировках, иногда больше месяца.

За этот месяц, на мне здорового места не остается. Завтра он прилетает. А я перед тем, как Вам написать, превратила себя в месиво. Он о моей такой «странности» знает, и старается меня поддерживать.

Для меня «ковыряние» — очень большая проблема.

Я понимаю, что это, скорее, всего прикрытие, какой-то другой проблемы… Но я не знаю какой! Скажите, пожалуйста, как вы думаете, почему я себя уродую? И еще вопрос, может ли работа с психотерапевтом помочь мне? »

Маскированные (ларвированные) расстройства настроения

Вам желательно проверить свой уровень депрессии и тревоги  по скрининговым тестам Зунга и Шихана соответственно.  Возможно у вас есть расстройство настроения, но не явное, а ларвированное (то есть скрытое или, как  еще называют его, маскированное).

Ларвированные субдепрессии и депрессии лечатся медикаментозно

Хронические ларвированные депрессии и субдепрессии длятся по 8-10 лет и более того. Точно форму депрессии или субдепрессии может определить врач-психотерапевт на  очной консультации.

Дело в том, что субдепрессий и депрессий более десятка видов, и от каждой разновидности  своя таблетка. Так, бывают апатические депрессии и субдепрессии, тревожные депрессии с паническими атаками и тревожные субдепрессии без ПА.

Одно описание всех видов депрессий и субдепрессий и методов их лечения займет страниц семьдесят сплошного текста.

Определить, что именно из препаратов вам нужно назначать, в какой комбинации и  последовательности, может врач-психотерапевт. Если вы не найдете возможности обратиться к врачу-психотерапевту (в вашем районе нет такого специалиста), то вы можете обратиться за рецептом  к врачу-психиатру.

Проблема в этом случае будет заключаться в том, что психиатр не сможет вам назначить вид психотерапии. Психиатры не учат психотерапию.  Но что касается правильного подбора лекарственной схемы лечения ларвированной депрессии,в случае обращения к психиатру проблем никаких не должно возникнуть. Можно сказать, для психиатров это легкий случай.

Психопатология, которой они обычно занимаются, очень серьезна.

Ковыряние кожи — психопатологический признак депрессии или субдепрессии, начавшейся в детстве

Теперь давайте поговорим о том, почему вы ковыряете себе кожу. Есть пять признаков ларвированной детской депрессии: ковыряние и расцарапывание кожи, поедание волос (трихотилломания), поедание ногтей, навязчивая мастурбация, проблемы с аппетитом. В случае проблем с аппетитом, кстати сказать,  надо делать дифференциальную диагностику   — слишком много других причин нарушения аппетита.

Если вы ковыряете кожу, это признак ларвированной   детской субдепрессии или депрессии, которая с той поры перешла в хроническую форму (более 8-10 лет).

У взрослых ларвированные (синоним — маскированные) депрессии и субдепрессии проявляются по-другому, а именно:  хроническими болями в разных участках тела. Причем, зона боли совершенно не совпадает с зоной иннервации чувствительными нервами.

Именно по этому признаку несовпадения зоны иннервации с областью жалоб, врач-психотерапевт отличает боли, причина которых психологическая от болей, имеющих биологическую природу.

  Если же человек грызет ногти, давит прыщи и ковыряет кожу, постоянно жует волосы и жалуется, что с детства без мастурбации не может уснуть — нужно исключить расстройства настроения, начавшиеся в детском возрасте.

Лечением депрессий занимается врач-психиатр, лечением субдепрессий — врач-психотерапевт совместно с клиническим психологом

Если предположение о ларвированной хронической субдепрессии или депрессии, причем любой ее форме подтвердится, то нужно будет в дополнение к психотерапии (разговорам) принимать таблетки, например, антидепрессанты.

Субдепрессии отличаются от депрессий многими признаками, но основной из них это возможность полноценноработать на работе без снижения продуктивности. При субдепрессиях человек нормально работает, просто жизнь ему кажется серой и безрадостной.

При депрессиях человек не может работать совсем. При сильных депрессиях появляются общее чувство нежелания жить, суицидальные мысли, намерения и планы. Депрессии лечатся стационарно и врачом-психиатром, хорошо их лечат, например, в НЦПЗ РАМН.

Назначить препараты от субдепрессии психолог не может , потому что у него нет медицинского образования и, соответственно, нет печати врача и права выписывать рецепты. Потому таблетки выписывает врач-психотерапевт.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Назначение медицинских препаратов для нормализации психики — процесс очень сложный. Если начать пить препарат не от той формы субдепрессии, которая  есть, не будет лечебного эффекта.  Если же не выдержать многомесячный курс, а прервать лечение на третьей-четвертой неделе, то произойдет следующее.

Недолеченная депрессия или субдепрессия через несколько недель после перерыва вернется с прежней силой,  но препарат уже будет не очень эффективен. Самая частая ошибка — это назначение антидепрессантов с возбуждающим эффектом при тревожной депрессии, отчего тревога еще больше обостряется.

  Еще одна грубая ошибка —  не назначить препарат, избирательно влияющий на компульсии.

Медикаментозная поддержка нужна не только для лечения расстройств настроения, но и, главным образом, чтобы на время прервать циклическое возобновление патологического условного рефлекса.

Пожалуйста, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Обращайтесь очно в медицинский центр с лицензией на психотерапию на консультацию к врачу-психотерапевту. В крайнем случае, сходите за рецептом к врачу-психиатру, но не пытайтесь лечиться «на авось» сами.

Расстройства настроения часто маскируют неврозы

Субдепрессии и депрессии относятся ко второму уровню системы психопатологических симптомов и синдромов.

  В большинстве случаев астеновегетативный синдром, субдепрессии и неврозы (1,2, 3 уровень соответственно) являются реакцией личности на длительный стресс, превышающий адаптивные возможности индивида и имеют природу патологического условного рефлекса. Бывают конечно исключения, биологической природы, но это очень большая редкость.

Грамотный врач-психотерапевт сможет увидеть разницу в причинах проблемы, т.е. отличить невроз от неврозоподобного состояния и перенаправить, в случае сомнений,  человека на дополнительную диагностическую консультацию к врачу-психиатру.

В этот момент вы можете чувствовать беззащитным ребенком, с его  беспомощностью и отчаянием. Вы можете забывать о том, что вы взрослый человек, способный о себе позаботиться самостоятельно. У вас может повышаться уровень тревоги до невыносимого уровня .

В этот момент вы можете делать так называемые компульсивные действия (навязчиво расковыривать себе кожу).

Большинство компульсивных (т.е. навязчивых) действий служат в качестве  невротической защиты от тревоги. Компульсии снижают уровень осознавания тревоги.

Кроме того, ковыряние кожи причиняет физическую боль. Физическая боль отвлекает от боли душевной, когда в состоянии одиночества ваше внимание переключается с отношений с любимым мужчиной на себя.  Когда вы остаетесь предоставленной самой себе, вы начинаете плакать. Плаксивость и слезливость являются признаком нелеченных субдепрессий или депрессий.

Персонализация и рационализация могли помочь пережить психотравму отвержения

Симптомы 1,2,3 уровня пирамиды психопатологических синдромов могут появляться у человека, как реакция на длительную психотравмирующую ситуацию средней силы. В вашем случае это могла быть реакция на отвержение отца.

Вы, как любой ребенок, могли объяснять плохое отношение к вам не безответственностью и инфантилизмом родных людей, а собственной «плохостью и виноватостью».В этом ничего необычного нет, потому что все дети эгоцентричны и считают себя причиной плохих событий с ними случившихся. Это и есть когнитивная ошибка, то есть ошибка логики мышления, под названием персонализация ( Personalization).

Кроме вышеописанной персонализации, типичной для неврозов,  вы использовали такой невротический защитный механизм, как рационализация. Рационализация помогает найти «как бы логичное» объяснение нелогичным вещам.

Это может быть мнимая претензия к форме ушей, размеру носа, росту, весу, цвету глаз, волнистости волос или состоянию кожи, как в вашем случае.

Рационализация помогает пережить отвержение. Но проблема состоит в том, что причина беды устанавливается неправильно (когнитивное искажение).

Вместо того, что проанализировать личность отца (может быть, там есть личностные расстройства или психиатрическое заболевание), отвергнутый ребенок начинает искать проблему отвержения в себе. Так начинает формироваться невротическая личность. Все вместе — «плохость», «виноватость», «неправильные уши» и т.д. и т.п.

, — является основой для возникновения заниженной самооценки. Когда человек низко себя ценит, ругает себя и постоянно чувствует себя плохим и виноватым, то он еще и наказывает себя.

Самонаказание происходит путем создания странных сценариев и ситуаций в своей жизни, логику которых постороннему человеку без знания основ психотерапии трудно понять.

Сценарий отвергнутой Жертвы и позиция «Я не Ок»

В вашем случае, вы можете выбирать, причем незаметно для себя,( т.е. подсознательно) негативные  сценарии, по итогам проигрывания которых вы чувствуете себя отверженной и никому не нужной. Страдание в данных ситуациях является так называемым рэкетным чувством.

Ковыряние кожи  — это не только невротический способ снять тревогу и уменьшить душевную боль. Это одновременно  и способ наказать себя за мнимую «плохость».

Также это способ подтвердить свое детское убеждение о собственной некрасивости, которое оправдывает вашего отца в ваших глазах.

«Красивую девочку не бросают» — думает ваша часть личности под названием негативный адаптивный ребенок (термин из транзактного анализа).

Если мужчина остается с вами и не бросает вас, то вы получаете возможность удовлетворить свою потребность в принятии и любви из позиции страдающей  жертвы. Если же он приедет из командировки, посмотрит на вас и ужаснется, то вы сможете заново воспроизвести по схеме детскую травмирующую ситуацию отверженности и страдать.

Если мужчина предпочтет расстаться с вами, то вы также сможете использовать рационализацию и списать по привычке все проблемы на свою внешность. Затем заново почувствовать свою «плохость, виноватость» и оправдать свою детскую позицию «Я не Ок» (у меня все плохо, а у других людей все хорошо).

И опять же проиграть всю схему страдающей жертвы, поплакать и наказать себя ковырянием кожи, но уже с другим обоснованием — потому что вас бросили.

Вам может помочь психотерапия в сочетании с медикаментами

К счастью, вы можете пройти психотерапию и залечить травму отвержения. Тогда вы сможете прекратить воспроизводить трагические невротические схемы в отношениях с любимым мужчиной.

Ваша основная задача, разобраться со своими ранними негативными детскими решениями (не любить себя, не разрешать себе быть красивой и любимой, не чувствовать себя хорошей и прочее).

  Вы сможете понять элементы ваших негативных детско-родительских программ и сможете принять решение думать, реагировать и действовать по другим, более здоровым моделям.

Если вы все сделаете правильно (попьете многомесячный курс, назначенных врачом-психотерапевтом, антидепрессантов и разберетесь с неблагоприятным психологическим наследием), то вы перестанете ковырять кожу в ситуациях стресса. Вы научитесь справляться со стрессом обычными психологическими, а не невротическими способами. Когда вы с помощью психотерапии разрешите себе счастье, поймете, что вы тоже достойны любви, вы начнете жить по-другому. Качество вашей жизни изменится к лучшему.

Подытоживая все вышесказанное, вам желательно залечить травму отвержения, простить отца и принять решение прожить спокойную счастливую жизнь.  Повысьте уровень стрессоустойчивости вашей личности, разберитесь с неврозом и расстройством настроения, и спустя некоторое время   у вас все будет хорошо. Удачи вам!

Источник: http://thesolution.ru/pochemu-sebya-uroduyu-kovyiryayu-kozhu-i-prevrashhayu-ee-v-mesivo/

Дерматилломания — привычка давить прыщи и ковырять кожу (диагностика и тесты, лечение)

Дерматилломания (dermatillomania, ковыряние кожи, skin picking) относится к обсессивно-компульсивным расстройствам (ОКР). К подобным экскориациям относятся и другие самоповреждения (self-harm, селфхарм, аутоагрессия): трихотилломания, нанесение порезов и т. п.

Все подобные психические расстройства называют повторяющимся поведением, ориентированным на тело (Body-focused repetitive behavior, BFRB).

Врачи признали невротические экскориации как болезнь, а не просто вредную привычку, и поэтому включили дерматилломанию в Международный классификатор болезней МКБ-10 под кодом F42 (категория обсессивно-компульсивных расстройств), а также в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM).

Зачем мы ковыряем кожу на лице и теле: тесты на дерматилломанию

Дерматилломания — это тревожное расстройство, характерным признаком которого является неспособность противостоять привычке ковырять кожу. Выдавливание прыщей и «чистка» кожи снимает напряжение, возбуждение или навязчивые мысли, возникшие перед этим. После «приступа» часто наступает чувство сожаления, раскаяния, появляется слабость.

Исследования показывают, что среднестатистический дерматилломан, или «ковыряльщик», — это женщина 30 (+/-5) лет с выраженным дистрессом.

По статистике, от 2 до 5 % людей страдают от дерматилломании, что вызывает выраженное повреждение кожи и/или нарушает качество их жизни. Более 75 % из них — женского пола.

Дерматилломания для них становится хроническим расстройством и часто сочетается с сопутствующими психиатрическими состояниями — депрессией, паническими атаками, дисморфофобией (сосредоточенность на недостатках своей внешности), тревогой, расстройствами личности и т. п. При этом нередко родственники больного тоже имеют историю психических расстройств.

Пройти тесты онлайн на дерматилломанию можно на сайтах (англ. яз., можно перевести с помощью онлайн-переводчика):

• ocdla.com/dermatillomania-compulsive-skin-picking-test (результаты теста придут на электронную почту),
• skinpick.com/node/3805 (сайт полностью посвящён ковырянию кожи; ответ приходит на эл. почту),
• stopskinpickingcoach.com/dermatillomania-test-do-you-have-it/ (критерии для постановки диагноза),
• bfrb.org/clinicalscales (официальные тесты и шкала для определения дерматилломании).

Пример результата теста на дерматилломанию — SkinPick.com

Как избавиться от дерматилломании и не ковырять кожу: лечение

1. Когнитивно-поведенческая психотерапия

В процессе лечения важно сделать акцент на предотвращении рецидивов посредством повышения самоконтроля, а также выработать для этого чёткие определённые меры. Пациентов также учат, чем можно заменить ковыряние кожи (выбирается другое действие, например, сжатие кулака). В комплексе могут назначаться препараты, в том числе гормональные, которые улучшают состояние кожи.

Когнитивно-поведенческая терапия может быть представлена в формате самопомощи. Результаты исследований показывают, что этот метод значительно снижает степень тяжести симптомов. Дерматилломан должен научить себя заменять ковыряние кожи на другое, «безобидное» поведение.

Например, сначала он имитирует основные движения (приближает руки к лицу), но затем заменяет их на другие, не связанные с кожей (например, трогает какой-то аксессуар, предмет, одежду).

Этот подход представляет собой начало новой поведенческой последовательности, которая заканчивается безвредным действием (развязкой).

1. Терапия принятия и ответственности (ACT, «экт»)

Acceptance Commitment Therapy, или ACT, включает в себя стратегии принятия, осознанности и изменения поведения.

Этот тип терапии учит принятию негативных мыслей и чувств как части человеческого опыта («принятие») и поощряет продумывать способы реагирования на эти негативные мысли и эмоции таким образом, чтобы это соответствовало личным ценностям и целям («приверженность, ответственность»). Результаты наблюдений показывают, что во многих случаях этот подход помогает дерматилломанам вылечиться полностью.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Препараты СИОЗС улучшают показатели поведения при навязчивом ковырянии кожи.

В исследованиям пациентам, больным дерматилломанией, назначали флуоксетин (до 80 мг / день в течение 10 недель или 60 мг / день в течение 6 недель).

Флуоксетин улучшал симптомы значительно больше, чем плацебо («пустышка») при средней дозе 55 мг / день. При этом улучшения сохраняются и в последующем.

Другое крупное исследование показало некоторую эффективность циталопрама (20 мг / день в течение 4 недель).

Открытое исследование эсциталопрама с гибким графиком дозирования до 30 мг / день в течение 18 недель показало, что этот препарат также может быть эффективным для уменьшения патологического ковыряния кожи.

Почти половина испытуемых (44,8 %) показали полную ремиссию (исчезновение) симптомов ковыряния. Ещё у 27,6 % больных был частичный ответ.

Другое неконтролируемое исследование с использованием флувоксамина с гибким диапазоном доз от 25‒50 мг / день до максимальной общей дозы 300 мг / день в течение 12 недель показало, что все участники (14 чел.) имели значительное снижение симптомов дерматилломании. У них усилился контроль поведения, улучшилось отношение к собственной коже и внешнему виду. Также может быть эффективным и назначение сертралина.

1. Глутаматергические лекарства (NAC)

Растёт интерес и к использованию глутаматергических препаратов при ОКР и других похожих нервных и психических расстройствах. Глутамат является ключевым возбуждающим нейротрансмиттером центральной нервной системы (ЦНС).

Одной из наиболее безопасных и новых добавок, которые показали эффективность при ОКР и трихотилломании, является N-ацетилцистеин (NAC).

При применении 1200–3000 мг / сутки в течение 12 недель NAC значительно уменьшает симптомы невротических экскориаций, к которым относится и дерматилломания. Почти половина испытуемых заметили значительные улучшения.

Инозитол (псевдовитамин B) — ещё одна безопасная добавка, которая может быть полезна при дерматилломании и похожих расстройствах. На сегодняшний день было проведено только одно опубликованное неконтролируемое исследование, которое показало снижение ковыряния кожи благодаря приёму мио-инозитола. Кроме того, эта БАД может снизить тестостерон и уменьшить проявления акне.

К альтернативным методам лечения дерматилломании, которые могут применяться в комплексной терапии, относятся йога, аэробные упражнения, иглоукалывание и гипноз.

Существуют и специальные гаджеты для борьбы с привычкой ковырять кожу.

Например, браслет Keen от habitaware, который запоминает «навязчивые» движения и начинает вибрировать на руке, когда человек пытается воспроизводить эти действия (например, подносит руки к лицу).

Источник: http://spkya.net/dermatillomaniya-privychka-davit-pryshchi-i-kovyryat-kozhu-diagnostika-i-testy-lechenie/

Поделиться: