шишка после удаления гемангиомы

Удаление гемангиомы у взрослых и детей

Разновидностью доброкачественной опухоли являются гемангиомы: удаление хирургическим путем широко практикуется врачами среди детского контингента. Оперативное вмешательство не представляет опасности для жизни ребенка, и не оставляет после себя грубых косметических дефектов.

Врач учитывает расположение сосудистой опухоли. Необходимо определить ее размеры: гемангиома на лице может прорастать в околоушную железу, затрагивать лицевой нерв. В этом случае операция предстоит сложная: необходимо принять меры для предотвращения повреждения жизненно важных органов.

Оперативное удаление гемангиомы не представляет опасности для жизни ребенка, и не оставляет после себя грубых косметических дефектов.

При удалении опухоли, имеющей значительные размеры, проводят последующую пластику кожи для ликвидации дефекта. Во многих случаях при оперативном вмешательстве требуется экстренное переливание крови. Рецидив опухоли появляется при частичном ее удалении.

Гемангиомы удаляют в специализированных клиниках с применением общего наркоза. После хирургического вмешательства остается небольшой шрам размером 7-8 см. Операция по удалению опухоли длится 30 минут: швы снимают через неделю.

Как лечится гемангиома у новорожденных на голове: читайте в этой статье.

Что такое кавернозная гемангиома и как она лечится: читайте в этой статье.

Удаление с помощью лазера

Медицина предлагает эффективное удаление гемангиомы с помощью лазера. Этот метод избавления кожи от новообразования позволяет бережно очистить кожу малыша без использования жидкого азота, предохраняя покровы от появления шрама.

С помощью лазера можно удалить новообразование бережно, предохраняя кожные покровы от появления шрама.

Врач перед проведением лечения изучает степень поражения дермального слоя, локализацию опухоли, стадию ее развития. Удалять новообразование легко за один сеанс, если опухоль имеет поверхностное расположение. Для проведения операции используют сосудистые лазерные аппараты с длиной волны 1064 и 511 нм. Процедура обладает многими преимуществами перед другими способами лечения:

• безболезненная;
• не травмирует кожу;
• не причиняет вреда организму ребенка;
• влияет положительно на рассасывание опухоли.

При этом лазерная операция бесплатна, дает быстрый результат.

Под воздействием лазера расширяется внутренняя стенка сосудов опухоли, они подвергаются рассасыванию, а наружный слой кожи не изменяется, рубцы полностью отсутствуют.

Лазерное лечение проводят вне стационара детям до 12 месяцев. Недопустимо отказываться от удаления новообразования у ребенка, надеясь, что опухоль рассосется самостоятельно.

Схема лечения гемангиомы с помощью лазера.

Удаление сосудистой опухоли скальпелем

У новорожденных детей гемангиома иссекается с помощью скальпеля. Операция позволяет устранить опухоль и предупредить рецидив.

Показанием к удалению является появление таких факторов, как:

• изменение размера гемангиомы;
• зуд;
• покраснение;
• изменение окраски.

Методику иссечения гемангиомы устанавливает специалист после осмотра ребенка. Удалить новообразование можно под общим наркозом или использовать местное обезболивание. Разрезы выполняют по предварительно намеченным линиям. Опухоль удаляют, захватывая часть здоровой ткани, а затем накладывают хирургические швы и повязку.

Нельзя оперировать детей, страдающих острыми инфекционными недугами, имеющих повреждения кожи в области гемангиомы. Швы снимают через 7-10 суток после оперативного вмешательства. После удаления гемангиомы необходимо регулярно показывать место образования шрама специалисту, так как возможен рецидив опухоли. Если новообразование появится вновь, его удаляют с помощью лазера.

Операция запрещена детям, имеющим тяжелые заболевания внутренних органов.

Криотерапия

Кожная форма опухоли на лице или в области гениталий рассматривается как неотложный случай, и терапия назначается после установления диагноза. Метод действует на наружный слой опухоли, но после нескольких обработок появляются грубые рубцы.

Криодеструкция проводится с применением жидкого азота в амбулаторных условиях. Врач учитывает глубину новообразования: длительность обработки жидким азотом продолжается от 10 до 60 сек. Удаление повторяют не менее 2-3 раз.

Поверхность гемангиомы покрывается ледяным наростом.

Через 2 суток образуется пленка, закрывающая раневую поверхность. Заживление ранки происходит через 2 недели после обработки опухоли. Усиленная пигментация кожи держится 2-4 месяца, а затем полностью исчезает. Температура жидкого азота для локальной криотерапии составляет 180°C. Для детей старше 12 месяцев применяют общий наркоз.

Врач назначает удаление гемангиомы с помощью хлористого кальция, если у ребенка на лице имеется небольшая опухоль. Физиотерапевт контролирует плотность процедур, устанавливает силу тока и продолжительность сеанса. Консервативная терапия позволяет ликвидировать опухоль, не оставляя грубых рубцов.

Недопустимо проводить электрофорез при гемангиоме позвоночника у детей, т. к. активируется рост опухоли и разрушается структура позвонков. Перед началом процедуры необходимо проконсультироваться у врача.

Лекарственный электрофорез назначается в определенной дозировке, учитывающей длительность процедуры и плотность тока. Детям рекомендуют низкие дозы: курс терапии составляет до 20 процедур, а сеансы проводят ежедневно.

Физиотерапевт устанавливает силу тока и продолжительность сеанса. терапия позволяет ликвидировать опухоль, не оставляя грубых рубцов.

Не назначают удаление детям с повышенной температурой, страдающим астмой, гемофилией, аллергией, сердечными недугами. Лекарственное вещество проникает в сосудистую опухоль, дает хорошие результаты в лечении, если терапия продолжается не менее одного года. Лекарственный электрофорез не создает побочных реакций, а кальция хлорид и электрический ток усиливают действие друг друга.

Склеротерапия

Гемангиома позвоночника у ребенка удаляется с помощью метода склеротерапии. В опухоль вводят определенное количество спирта, вызывающего прекращение роста новообразования.

Для ребенка возможен неблагоприятный исход процедуры — развитие остеонекроза позвонка и перелом в месте образования дефекта. Склеротерапию применяют в сочетании с хирургическими методами, используя 25%-й раствор салицилового спирта. Метод используют при удалении простых и кавернозных опухолей.

Новорожденные дети допускаются к лечению с помощью инъекций 70% раствора этилового спирта, при расположении новообразования на губе, слизистой ротовой полости, языке, на носу. Иглу вкалывают в 4-х направлениях и вводят до 0,5 мл спирта при неглубоких опухолях.

Гемангиома позвоночника у ребенка удаляется с помощью метода склеротерапии.

В некоторых случаях врач назначает для инъекции раствор хинин-уретана. Недостатком вводимого вещества является его токсичность и болезненность в месте инъекции. При удалении вишневых гемангиом могут появляться необычные дефекты в виде струпьев и изъязвлений, исчезающие через 2 недели.

Показания для экстренного удаления гемангиомы у детей

Большую неприятность доставляет ребенку кавернозная опухоль на нижней губе. При быстром росте новообразования, процедуру иссечения опухоли повторяют до 9-10 раз. Лазерное удаление наиболее эффективно и не доставляет неудобств ребенку.

Экстренными показаниями являются: расположение гемангиомы в области гениталий, стремительный рост опухоли.

Процесс затрагивает внутреннюю поверхность щек и создает психический дискомфорт пациенту.

Некоторые косметические случаи требуют лечения в течение 3 дней после постановки диагноза. Осложненные опухоли удаляют с помощью лазера в импульсном режиме.

Подкожно вводят альфа-интерферон, применяют циклофосфамид для терапии опухолей, угрожающих жизни больного. Следует внимательно относиться к анализу крови у ребенка, т. к.

появившаяся тромбоцитопения грозит развитием гемолитической анемии.

Больному назначают системные стероиды и альфа-интерферон, рекомендуют хирургическое удаление новообразования. Ликвидация гемангиомы у ребенка в любом возрасте или по экстренным показаниям позволяет исключить косметический дефект, а в некоторых случаях — спасти жизнь маленькому пациенту.

Источник: https://varikoz.expert/vopros-otvet/gemangioma/udalenie

Гемангиома после удаления

Гемангиома после удаленияRate this post

Гемангиомы – это сосудистые образования, которые могут локализоваться не только на теле, но и на внутренних органах. Они могут быть врожденными или приобретенными в течении жизни.

К пяти годам опухоль может рассосаться самостоятельно, не оставляя после себя ни каких следов. Если же образования продолжают расти и доставлять беспокойства, от них необходимо избавляться.

Гемангиома после удаления уже не опасна, а через некоторое время после ее иссечения и вовсе можно забыть о проблеме.

Причины возникновения

До сих пор врачи не могут назвать точную причину по которой появляется гемангиома на теле. Считается, что в особой зоне риска находятся дети. Причем вероятность возникновения опухоли у них напрямую зависит от мамы: курила ли она при беременности, во сколько лет рожала, болела ли какими-то заболеваниями и прочее.

Самые вероятные причины их появления, следующие:

1. Заболевания системного характера, которые провоцируют сосудистое нарушение.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Длительное нахождение под солнцем.
4. Проживание в месте где плохая экологическая обстановка.

После удаления гемангиомы фото

Симптомы гемангиом

Распознать недуг на самом деле не сложно, изначально гемангиома представляет собой небольшое пятнышко красного цвета, которое постепенно будет разрастаться и увеличиваться в размере. Для гемангиом характерен стремительный рост, тем самым они доставляют массу неприятностей.

После удаления гемангиомы азотом или каким-то другом способом на коже может остаться след. Его размер будет зависеть от размера иссеченной опухоли. Основные симптомы образований следующие:

1. Простой тип поражает верхний слой кожи.
2. Кавернозный вид – локализуется под кожей, а сверху имеет вид синего пятна.
3. Смешанная – в основу гемангиомы входит сразу несколько типов ткани.

Для того чтобы точно поставить диагноз и понять какой именно вид образований локализуется у вас, необходимо пройти обследование.

Методы лечения

Многие почему-то считают, что единственный способ, с помощью которого можно избавиться от образования – это его иссечение скальпелем. Шрам после удаления гемангиомы таким образом остается всегда и конечно неприятно если это где-то в области лица. Но стоит отметить, что хирургический метод лечения уже давно в прошлом и сегодня его применяют только при крайней необходимости.

Для того чтобы избавиться от образования можно использовать и другие, более щадящие методы, например, лазерное воздействие. На поражённую область направляется луч лазера. Предварительно больному ставится анестезия, благодаря которой ни каких неприятных ощущений в процессе лечения присутствовать не будет.

Полностью избавиться от гемангиомы можно за несколько процедур, все будет зависеть от ее размера. Если после удаления гемангиомы появилась кровь из ранки, не стоит беспокоиться, через некоторое время все придет в норму. Лазер способен воздействовать непосредственно на образование, здоровые ткани не затрагиваются.

Шрам после удаления гемангиомы фото

Методы удаления гемангиом разнообразны, что именно проводить каждому конкретному пациенту решает лечащий врач после того как проведет обследование.

Уход за раной после удаления

После иссечения гемангиомы уход за раной должен осуществляться правильный, таким образом можно избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Проходить реабилитационный период должен следующим образом:

1. Обрабатывать рану нужно только теми препаратами, которые назначит вам врач. Использовать для этого перекись водорода, спирт, йод, или другую агрессивную жидкость ни в коем случае нельзя. Применение зеленки допустимо.
2. Оперируемое место нужно держать в полной частоте, следите за тем, чтобы туда не попала инфекция или что-то еще. Гемангиома, осложнения после удаления в основном возникают потому, что присоединяется инфекция.
3. На протяжении всего момента реабилитации нужно беречь рану от солнца. Помните, что ультрафиолет негативным образом сказывается на нашей коже и злоупотреблять им не стоит. Тоже самое касается и посещения соляриев.
4. Откажитесь от использования косметических средств.
5. На месте раны образуется корочка, удалять ее ни в коем случае нельзя. Она служит защитой от негативных факторов окружающей среды и отпадет самостоятельно, когда придет время. Если все проходит нормально, то на ее месте должна остаться кожица розового цвета.

Благодаря таким простым действиям можно обезопасить себя от развития осложнений.

Противопоказания к удалению

Не все гемангиомы на нашем теле подлежат удалению, так как для проведения процедур есть некоторые противопоказания:

1. Имеются заболевания хронического характера и в этот момент они находятся в стадии обострения.
2. Наличие на коже злокачественных образований.
3. Имеется предрасположенность к возникновению келоидных рубцов.
4. Наличие такого заболевания как сахарный диабет.
5. Входе обследования были выявлены аутоиммунные заболевания.
6. Развитие воспалительных процессов на коже.

При наличии факторов, перечисленных выше, проводить удаление нельзя. Врачи в этом случае могут ждать подходящего случая и только после этого можно проводить операцию.

Источник: https://pigmentnuepyatna.ru/pigmentnue-pyatna/gemangioma-posle-udaleniya.html

Лазерное удаление гемангиомы

Самая распространенная доброкачественная опухоль, гемангиома, регистрируется у 10% новорожденных детей, у девочек в 3 раза чаще, чем у мальчиков.

При  прогрессировании патологии, диагноз становится актуальным и во взрослом возрасте, а особенности локализации новообразования и его структура, часто ставят пациента и лечащего врача перед выбором срочного способа лечения.

Удаление гемангиомы лазером во многих случаях является наиболее оптимальным терапевтическим методом.

Получите цены Минздрава Израиля

Что такое гемангиома?

Это сосудистая опухоль, которая разрастается из эндотелия (внутреннего слоя) капилляров, мелких артерий или вен. Она имеет разнообразные проявления, форму, размеры и цвет, в зависимости от того, где располагается.

Чаще всего, гемангиомы локализуются на коже лица, шеи, волосистой части головы, реже – на теле и конечностях.

Кроме того, они могут быть обнаружены во внутренних органах (гемангиома печени, пищевода, прямой кишки) и костных структурах (позвоночник).

Причины появления патологии не изучены окончательно до сих пор, но считается, что главными предрасполагающими факторами становятся наследственность и различные негативные воздействия на плод.

По структуре и типу клеток, такие образования подразделяются на капиллярные, кавернозные, клеточные, комбинированные, рацемические, межмышечные опухоли, каждая из которых характеризуется особенностями роста и степенью воздействия на окружающие ткани.

Опасны ли гемангиомы?

Сосудистые опухоли называются доброкачественными, так как не способны метастазировать, вызывать интоксикацию и угрожать жизни пациента. Но некоторые из них, имея склонность к быстрому разрастанию, могут нарушать структуру и функции соседних органов. Так, при локализации в позвонках, например, ангиома может значительно ухудшить функциональность всего позвоночного столба.

Капиллярный тип опухоли, при ее расположении на коже или слизистых оболочках, считается самым безопасным. Обычно происходит ее самопроизвольное регрессирование (обратное развитие) через 5-6 лет после рождения ребенка. Другие же виды, особенно клеточные, комбинированные и межмышечные ангиомы, склонны быстро прогрессировать.

Не следует забывать и об огромном косметическом дефекте, который создают кавернозные, комбинированные, рацемические опухоли, особенно при их расположении на открытых частях тела. Они намного затрудняют социальную адаптацию человека, снижают его самооценку, осложняют личную жизнь.

Каковы показания к удалению опухоли?

Способ лечения всегда выбирается индивидуально. Если речь идет о новообразовании у ребенка, то используется консервативная терапия гормональными препаратами. Во многих случаях она является эффективной и применяется также в любых возрастных периодах, если радикальное удаление опухоли может усилить косметический дефект или негативно воздействовать на соседние органы.

Но в большинстве ситуаций, гемангиомы подлежат обязательному удалению независимо от локализации, особенно при больших размерах и значительном прорастании в глубокие ткани. Для этого применяются различные методы: иссечение, склерозирование, криодеструкция, диатермокоагуляция. Но самым современным в терапии сосудистых опухолей является именно использование лазера.

Онколог

Лазерный луч обладает уникальными характеристиками. Он способен проникнуть на любую глубину, точечно воздействовать на ненужные клетки и уничтожить их без влияния на соседние здоровые структуры. Применение лазера показано практически при всех типах сосудистых опухолей, так как этот метод:

1. Является быстрым, неинвазивным и безболезненным (иногда используется местная анестезия).
2. Не приводит к рубцеванию и пигментации тканей.
3. Не требует долгого периода реабилитации.

Недостатки

Несмотря на преимущества этого современного способа лечения данных образований, он может быть использован не всегда. В сложных случаях, при внутриорганном расположении опухоли, ее глубоком прорастании, комбинированной структуре и больших размерах, необходимо сочетание лазера с другими радикальными или консервативными методами терапии.

Иногда для окончательного удаления требуется осуществлять несколько лазерных процедур, что, по сравнению с другими радикальными способами, приводит к увеличению длительности периода реабилитации. Кроме того, врач, производящий удаление, должен обладать высоким профессионализмом и мастерством, что в огромной степени влияет на результат лечения.

Восстановительный период

Длительность реабилитационного периода варьирует от нескольких дней до 2-3 недель. Это зависит от исходного состояния опухоли: клеточного состава, размера, расположения. По сравнению с другими лечебными способами, лазерное удаление требует минимальной реабилитации.

После процедуры на коже в области воздействия луча лазера формируется небольшая отечность тканей, сохраняющаяся несколько дней.

Возможно образование корочки, из-под которой выделяется немного сукровицы, ощущается незначительная болезненность.

Эти явления постепенно уменьшаются и полностью исчезают, оставляя после себя гладкую кожу без шрамов и следов образования, без применения каких-либо наружных лекарственных средств.

Желательно до полного заживления избегать солнечной инсоляции. Запрещается также смазывать кожу спиртовыми растворами, йодом или марганцовкой. Первые несколько дней не рекомендуется использовать макияж, если опухоль находилась на лице.

Сколько стоит удалить гемангиому лазером?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, ведь стоимость процедуры прежде всего зависит от локализации и площади пораженного ангиомой участка, то есть от категории сложности. Кроме того, влияют и статус лечебного учреждения, наличие новейших образцов аппаратуры, необходимость обезболивания или повторных сеансов.

Если рассматривать стоимость по категориям сложности, то можно предоставить следующие усредненные значения:

• 1 категория – 5-8 тыс. руб;
• 2 кат. – 8-13 тыс. руб;
• 3 кат. – 13-18 тыс. руб;
• 4 кат. – от 18 тыс руб.

Многие клиники предусматривают возможность предоставления скидок.

Бывают ли последствия после удаления?

Лазерная деструкция может быть использована в любом возрасте, при наличии различных сопутствующих патологий. На сегодняшний день не зарегистрировано никаких негативных лазерных воздействий на организм пациента, тем более развития осложнений.

Если пациент соблюдает все рекомендации в восстановительном периоде, то отрицательных последствий не бывает. Однако, очень редко наблюдается повторное развитие опухоли, что скорее связано с особенностями организма, чем с воздействием луча лазера.

Удаление гемангиомы лазером не имеет противопоказаний или ограничений и на сегодняшний день является самым передовым и эффективным способом терапии.

Источник: https://orake.info/lazernoe-udalenie-gemangiomy/

Медицинские показания к удалению гемангиомы и основные этапы процедуры

Гемангиома – это сосудистая опухоль, которая развивается из эндотелия мелких сосудов, вен и артерий. Она считается доброкачественной, диагностируется у каждого десятого новорожденного ребенка, не редко встречается и у взрослых.

Такое образование может располагаться на разных участках тела, но чаще возникает в области лица, воротниковой зоны, волосистой части головы. Но иногда его диагностируют на конечностях и теле. Разрастание опухоли угрожает расстройством соседних органов и тканей.

По этой причине врачи советуют удаление гемангиомы.

Медицинские показания к удалению

По внешнему виду гемангиома представляет собой красное пятно на кожном покрове. Образование всегда носит доброкачественный характер, никогда не переходит в злокачественную форму. Размер опухоли бывает от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. В ряде случаев она занимает больше половины лица или шеи.

Гемангиома поддается лечению, а к семилетнему возрасту в 70% случаев исчезает самостоятельно. Врачи настоятельно рекомендуют не подвергать новообразование воздействию ультрафиолета и травмам. При возникновении кровотечения необходимо его остановить и обратиться к врачу.

Показания к срочному лечению:

• расположение образования в районе глаз, половых органов, рта;
• разрастание опухоли внутрь или на соседние органы и ткани;
• изменение цвета.

Внимание! Если гемангиома затрагивает слизистые оболочки или внутренние органы, то лечение народными средствами не рекомендуется.

Самым эффективным способом удаления гемангиомы считается лазерный.

Противопоказания и ограничения

Врач может отложить процедуру из-за показаний:

• излишний солнечный загар;
• гормональный сбой;
• прием медицинских препаратов, повышающих восприимчивость кожи к ультрафиолету;
• болезни кровеносной системы;
• запущенные стадии заболеваний печени и почек;
• гипертония или гипотония;
• дефицит веса;
• дисфункция нервной системы.

При беременности и в период лактации доктор принимает индивидуальное решение, учитывая особенности состояния здоровья пациентки.

Основные этапы процедуры

Этапы процесса удаления сосудистого новообразования.

Визуальный осмотр пациента врачом

Он определяет интенсивность роста опухоли, место расположения, количество, форму и размер. Важным показателем считается глубина образования.

Определение вида обезболивания

В зависимости от результатов анализов определяют вид анестезии и настройку аппарата. Препараты вводятся рядом с гемангиомой. При этом возникает незначительное покалывание, что считается нормальным при данной процедуре.

Удаление опухоли

Эту процедуру проделывают в зависимости от выбранного вида операции:

• хирургический метод – иссечение гемангиомы, рекомендовано при расположении опухоли на внутренних органах и избавлении от дефектов небольшого размера на закрытых участках тела. В момент операции используют общую анестезию. Затем вырезанную опухоль направляют на гистологическое исследование;
• криодеструкция – воздействие на образование жидким азотом. Для удаления опухоли размером до 20 мм требуется тройная процедура с интервалом 2-3 суток;
• лазерный – рекомендован для удаления образований глубиной до 0,4 см. После такой операции не остаются шрамы и рубцы. Длительность процедуры – несколько минут. Удаление опухоли лазером разрешено у детей;
• склерозирование – введение в пораженную ткань склерозанта через прокол, после которого происходит химический ожог, разрушающий капилляры. После процедуры на вторые сутки место опухоли становится болезненным и уплотненным. Эффект проявляется не ранее 3-х месяцев;
• электро- и радиоволновая терапия – опухоль выжигают, после чего организм отторгает поврежденную ткань;
• рентгенотерапия – используется в крайнем случае, когда прочие методы не дали желаемого результата. Воздействие рентгеновских лучей разрушает опухоль.

Рентгенотерапия проводится в крайних случаях

Восстановительный период

Необходимо избегать солнечного излучения, солярия, не использовать декоративную косметику на раневом участке. Кожный покров обрабатывают дезсредствами, чтобы не возникло инфицирования. На область удаления накладывают стерильную повязку. Запрещено использовать для обеззараживания препараты на основе спирта, йод, марганцовку.

Современные технологии при лечении гемангиомы

Одним из современных методов удаления сосудистых новообразований считается лазерная терапия – образование мишени. Суть способа в том, что при операции используют два луча с разной длиной волны. Один лазер коагулирует небольшие части крови, которые становятся мишенями для второго лазера. В итоге происходит запаивание сосудов, а состав кожного покрова и внешность сохраняются.

Преимущества данной методики:

• отсутствие осложнений и повторного поражения сосудов;
• поэтапность процедуры;
• возможность применения метода для удаления поверхностных неглубоких образований.

Вероятные осложнения

Самым прогрессивным методом удаления опухоли считается лазерный. Его применяют при удалении гемангиомы у детей и взрослых разного возраста. Осложнения после применения этого способа иссечения не зафиксированы.

Соблюдение всех рекомендаций врача в послеоперационный период сводит риск негативных последствий к нулю.

Другие способы также требуют тщательного соблюдения рекомендаций врача. Иначе могут остаться рубцы и шрамы или развиться повторное поражение кожного покрова. Послеоперационные дефекты легко устраняются лазерной шлифовкой, а рецидив опухоли зависит от индивидуальных особенностей организма.

Рекомендации врачей после процедуры удаления

Чтобы избежать осложнений рекомендуется придерживаться простых правил:

• периодически использовать ранозаживляющие препараты;
• обрабатывать послеоперационный участок антисептиками;
• не применять декоративных косметических средств;
• защищать раневое место от травмирования;
• не пытаться самостоятельно удалить корочку;
• свести к минимуму вредные привычки.

На месте отпавшей корки на коже появится светлое пятно розоватого оттенка и незначительная отечность. Затем через короткий промежуток времени кожа приобретет обычный цвет.

Внимание! При несоблюдении рекомендаций врача процесс регенерации тканей может нарушиться, и возникнут осложнения.

Источник: https://dermatologiya.su/novoobrazovaniya/udalenie-gemangiomy

Удаление гемангиомы хирургическим путем

По своему удельному весу хирургическое удаление гемангиом у детей занимают в настоящее время ведущее место. Из них наиболее часто применяются: полное или частичное иссечение со­судистой опухоли, удаление гемангиомы с одномоментной кожной пла­стикой.

Показанием к хирургическому удалению гемангиомы являются любая локали­зация опухоли, удаление которой не влечет за собой косметического ущер­ба или грубых функциональных нарушений; обширная величина и глу­бокое прорастание гемангиомы, независимо от ее локализации.

Хирургическое удаление гемангиомы является наиболее простым, радикальным и бы­стрым способом лечения. Полное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей является в большинстве случаев методом выбора.

Этому методу ле­чения подлежат все формы гемангиом, располагающихся на туловище, конечностях, волосистой части головы и шее. Хирургическое вмешатель­ство в таких случаях не приносит больному косметического ущерба. При глубоком прорастании тканей опухолью необходимо также полностью иссечь гемангиому.

Если одномоментно полностью удалить гемангиому не удается, целесообразно иссекать ее по частям, в несколько приемов.

Хирургическое удаление гемангиом различных локализаций

При простых и небольших по размерам кавернозных гемангиомах, распо­лагающихся на лице, хирургическое удаление гемангиомы имеет относительные показания, так как лучшие результаты в этих случаях получаются после криотера­пии. Возраст ребенка в большинстве случаев не является противопоказа­нием к операции.

Опасность ее у маленьких детей из-за возможности кровотечения в момент операции некоторыми хирургами значительно пре­увеличена. При правильной технике кровотечение всегда можно остано­вить. Оно бывает особенно сильным, когда гемангиому удаляют не в пре­делах здоровых тканей, а ошибочно в пределах опухоли. Это следует осо­бенно учитывать при частичном иссечении гемангиомы.

С целью умень­шения кровотечения во время операции помощник должен прижимать ткани, окружающие рану.

Во избежание повреждения перечисленных анатомических образо­ваний наиболее целесообразен разрез кожи по ходу вертикальной и го­ризонтальной ветвей нижней челюсти, после чего необходимо выделить ствол и три основные ветви лицевого нерва. Этот оперативный прием позволяет у ряда больных избежать повреждения лицевого нерва и вывод­ного протока околоушной железы.

Однако далеко не у всех больных удает­ся избежать паралича лицевого нерва при оперативном лечении геман­гиом околоушной области. Обычно это наблюдается в тех случаях, когда опухоль диффузно прорастает все слои мягких тканей и плотно охваты­вает почти все разветвления нерва. В этих условиях тонкая препаровка ветвей лицевого нерва становится технически невозможной.

В подобных случаях предпочтительнее оперативное вмешательство ограничить пере­вязкой основных приводящих сосудов опухоли и частичным ее иссечением. Оставшуюся часть гемангиомы можно долечить методами склерозирующей терапии.

Большие по площади гемангиомы всех форм также подлежат хирур­гическому методу лечения, но в таких случаях приходится применять свободную пересадку кожи для замещения дефекта, образовавшегося после удаления гемангиомы.

Последний имеет бесспорные преимущества перед другими методами лечения при больших гемангиомах головы (малоподвижность кожи), век (во избежание эктропиона) и в области суставов (во избежание после­операционных рубцовых контрактур).

Хирургическое вмешательство у детей с обширными гемангиомами может сопровождаться значительным кровотечением и шоком, поэтому оно должно производиться с одновременным переливанием крови.

Проблема хирургического удаления ветвистых и обширных гемангиом: конечностей у детей до настоящего времени не может считаться полностью разрешенной, так как до сих пор не существует радикальных методов лечения.

Операция при ветвистых гемангиомах конечностей в большинстве случаев ограничивается частич­ным иссечением опухоли, прошиванием и перевязкой крупных приводя­щих сосудов, что позволяет добиться запустевания периферических со­судов опухоли и уменьшения коллатерального кровообращения. Лучше производить большие разрезы, позволяющие хирургу хорошо ориенти­роваться в степени поражения тканей и максимально удалить элементы опухоли.

Ампутация у детей с обширными гемангиомами конечностей в настоя­щее время является крайне нежелательным оперативным вмешательством, к которому хирург может прибегать только в исключительных случаях.

Показаниями к ампутации конечности служит совокупность факторов: полная безуспешность использования всех других методов лечения; про­должающийся постепенный рост опухоли; утрата функции конечности; наличие стойкого болевого синдрома.

Это может иметь место у больных, страдающих системным гемангиоматозом, при котором наблюдается по­ражение опухолью всех слоев мягких тканей конечности, а нередко и са­мой кости.

Результаты хирургического удаления гемангиом

Отдаленные результаты после хирургического удаления гемангиом хорошие. Доброкачественный характер подавляющего большинства со­судистых опухолей определяет успех оперативного лечения.

Только в тех случаях, когда гемангиома не была полностью удалена в пределах здоро­вых тканей, наблюдается рецидивирующий рост опухоли.

В подобных случаях необходимо производить повторное иссечение остатков геман­гиомы или применять комбинированное лечение.

Источник: http://diodica.ru/udalenie-gemangiomy-hirurgicheskim-putem/

Удаление гемангиом

Гемангиома считается сосудистым новообразованием, чаще является врожденным явлением. Удаление гемангиомы считается желательным, поскольку новообразование не эстетично выглядит, и способно быстро увеличиваться, вызывая осложнения. Медицина предлагает множество методов удаления нежелательного образования быстро, почти безболезненно и с эффективным результатом.

Удаление гемангиомы является наиболее оправданной и эффективной мерой для устранения новообразования раз и на всегда.

Что такое гемангиома?

Гемангиома кожи — один из видов сосудистого образования доброкачественного характера, которая в 30% случаев врожденная. Новообразование уже присутствует на теле ребенка с рождения либо проявляется через несколько дней после.

Первые 6 месяцев жизни гемангиома активно развивается и уже к году рост прекращается, после чего уже к 5-ти или 7-ми годам она полностью рассасывается. Гемангиома безопасна для здоровья, но бывают случаи, когда новообразование продолжает расти в старшем возрасте.

Большая опухоль влечет постепенное разрушение органических тканей, что вызывает ряд осложнений, связанных с нарушением работы органов.

Виды гемангиом

Внешне новообразование выглядит как ярко-красное пятно, асимметричной формы, которое располагается на коже, под кожей или на поверхности слизистых оболочек, внутренних органах. По строению различают:

• капиллярные;
• кавернозные;
• капиллярно-кавернозные;
• клеточные;
• межмышечные.

Удаление гемангиомы оправдано, т.к. исключается риск опасного травмирования, эмоциональный и физический дискомфорт, влияние на соседние органы.

5 причин, зачем нужно удалить гемангиому

Причина	Конкретизация
Косметическая	Красные пятна чаще проявляются в зоне лица, шеи, декольте, чем вызывают недовольство внешним видом.
Дискомфорт	Гемангиомы вызывают неудобства. Они начинают чесаться, болеть и кровоточить при постоянном контакте с одеждой, при ходьбе.
Кровопотери	Развивается вследствие травмирования красной родинки.
Нарушение функционирования органов	В зависимости от расположения опухоль способна затруднять дыхание, ухудшать зрение или перекрывать отток крови по сосудам. Гемангиома печени вызывает кровотечение, которое устраняется только хирургическим путем.
Попадание инфекции	Так как новообразование легко зацепить и поранить, то в рану попадают бактерии или инфекции, что провоцирует появление дополнительных проблем со здоровьем.

Методы удаления гемангиомы

Чтобы устранить красное новообразование в клиниках применяют следующие способы:

• Медикаментозное лечение. Используется препарат «Пропранолол». Эффективным способ не назовешь, поскольку полное излечение наступает в 2% случаев.
• Классическое удаление хирургическим путем.
• Альтернативные способы или физические методы удаления (лазер, жидкий азот, электрический ток).

Операция по удалению гемангиомы чаще применяется для устранения патологии на внутренних органах.

Хирургическое лечение — радикальный метод

Операцию по удалению образования делают в редких случаях, которые связаны с проблемами появления гемангиомы на внутренних органах. Научное название операции — иссечение гемангиомы. В ходе иссечения хирург удалит не только опухоль, также до 2 см близлежащих тканей.

Перед тем как удалять образование хирургически, в клинике принимают меры по уменьшению ее размера. Для этого пациент пропивает курс медикаментов, проводится облучение.

Процедура требует послеоперационного ухода, остаются шрамы. Хирургически удаленные гемангиомы отправляются на гистологическое исследование, которое показывает характер опухоли.

Криодеструкция

Криодеструкция гемангиомы — замораживание жидким азотом. Этим методом удаляют образования размером до 2 см, чтобы избежать образования шрамов.

Процедура проходит в несколько минут: благодаря жидкому азоту (при температуре -196 градусов), происходит заморозка тканей опухоли. Она впоследствии погибает, а на ее месте образуется нормальная ткань.

После окончания процедуры обработанную область протирают раствором марганцовки. Чтобы полностью избавиться от опухоли потребуется до 3-х сеансов с короткими перерывами в 2—3 дня.

Лазер — результативный союзник в борьбе с гемангиомой

Лазерный луч обладает глубоко проникающими свойствами, что позволяет обрабатывать мелкие сосуды, которые находятся на глубине до 4 мм.

Лазерное прижигание — единственный способ, не оставляющий следов на лице или шее. Процесс терапии сводится к тому, что в течение пары минут лазером прижигают новообразование.

После процедуры образуется плотная корочка, которая через 2―3 недели сойдет самостоятельно.

Склеротерапия

Благодаря склерозирующей терапии красные пятна удаляются крупные новообразования и те, что расположены в труднодоступных при других процедурах местах: область слизистой оболочки рта или околоушная.

Суть сводится к введению в ткани опухоли склерозанта проколом, который провоцирует химический ожог, разрушая этим мелкие сосуды. После процедуры на месте пятна появляется рубцовая ткань. Склерозант — 70% раствор этилового спирта, который начинает действовать через 2 часа, образуя отек.

В последующие 2-е суток гемангиома уплотняется и становится болезненной. Процедура очень длительная — эффект заметен не раньше, чем через 3 месяца.

Электрокоагуляция и радиоволновая терапия

Электрокоагуляция гемангиомы осуществляется благодаря высокочастотному импульсивному электрическому току, вследствие чего новообразование нагревается и, вскоре, удаляется. Опухоль обугливается, и организм самостоятельно отторгает разрушенные ткани.

Радиоволновая терапия — разрез мягких тканей образования высокочастотными волнами. При этой процедуре применяют специальный медицинский прибор «Сургитрон».

«Сургитроном» имитируются высокочастотные волны, которые заставляют мягкие ткани выделять теплоту, и тем самым прижигать образование.

Рентгенотерапия

Лечение гемангиом рентгеновскими лучами вызывает ее разрушение. Однако этот метод используют редко из-за побочных эффектов. Бывают случаи, после использования терапии, когда доброкачественная опухоль под воздействием рентгеновских лучей становилась злокачественного характера. Поэтому врач прибегнет к ней только тогда, когда другие не принесут желаемого результата.

Как лучше удалять новообразование у детей?

Гемангиомы у детей до года могут рассосаться самостоятельно, поэтому при лечении применяется выжидательный метод — лечебные процедуры не применяются, хотя развитие гемангиомы отслеживается. Причинами к назначению любых видов хирургических вмешательств, независимо от возраста, становятся разрывы новообразования, активный рост.

При выборе метода учитываются размеры и глубина пятна, скорость развития и общее самочувствие ребенка. При лечении гемангиомы у ребенка часто используют прижигания: лазер, электрокоагуляция или криотерапия.

Реабилитация и последствия

Реабилитация — период когда, после того как новообразование удалили, полученная рана заживает. После процедур пораженная область находится под контролем врача до заживления.

Гемангиома после криодеструкции, радиоволновой коагуляции или склерозирования оставляет небольшой шрам, который самостоятельно проходит.

После удаления лазером или путем электрокоагуляции заживающая рана покроется плотной корочкой, которая сама спадет.

По завершении процедур запрещается смазывать ранки антисептиками: йодом, перекисью водорода, спиртом, кислотами. Чтобы сделать корочки, которые образовываются после некоторых процедур, мягче рекомендовано применять нейтральные мази (солкосериловая или левомиколевая). Не нужно пугаться сукровичных выделений из-под корочки ― это норма.

Небольшие гемангиомы допустимо попробовать устранить самостоятельно в домашних условиях.

Можно ли убрать гемангиому в домашних условиях?

При небольших размерах новообразований, не нужно прибегать к хирургическому вмешательству, можно попробовать полечиться дома.

Для этого потребуется проходить обследование и лечение в домашних условиях при помощи компрессов из чайного гриба или раствором из медного купороса. Компресс из гриба стоит положить на гемангиому и не снимать его целый день.

Процедуру желательно повторять ежедневно. Касательно раствора, то для него разводят столовую ложку в воде и на протяжении 10-ти дней втирают в пораженный участок.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/udalenie-gemangiom.html

Поделиться: