Симптомы болезни — боли в суставах при беременности

Профилактика и методы лечения суставных болей у беременных

04.12.2017

При наступлении беременности многие женщины жалуются, что их беспокоят неприятные ощущения в сочленениях. Чаще всего беспокойство будущей мамы не обосновано: дискомфорт считается нормальным процессом во время гестационного периода.

При появлении болей беременной не нужно терпеть — кому нужны страдания и беспокойства? Разумнее всего обратиться к врачу для выяснения причины возникновения симптоматики, так как боль может быть проявлением серьезного заболевания.

Почему болят суставы при беременности

Причины суставных болей бывают физиологическими, психологическими и психосоматическими.

Физиологические причины

Существуют факторы, из-за которых практически любая беременная женщина ощущает неприятные ощущения в области подвижного соединения костей:

• Дефицит кальция. В период формирования скелета ребенка происходит массивная передача микроэлемента от матери плоду. Первыми начинают страдать сочленения челюсти. Беременная женщина испытывает недостаток вещества, и развиваются боли. Челюстные суставы хрустят при открывании рта, начинают причинять беспокойство.
• Прибавка массы тела. Возрастание нагрузки на сочленения из-за повышения веса женщины влияет на функцию опорно-двигательной системы. Масса тела растет вплоть до 38-40 недели из-за увеличивающейся матки, плода и околоплодных вод. Ноги немеют и начинают болеть.
• Повышенная выработка релаксина. При беременности гормон размягчает тазовые связки, благодаря чему организм женщины подготавливается к родам и облегчается продвижение ребенка через родовые пути. Однако одновременно гормон воздействует и на связки, не задействованные в родовом процессе. Специфическим симптомом повышенной продукции релаксина во время беременности считают поражение плечевого, локтевого и коленного сочленения из-за развития повышенной подвижности связок.
• Недостаток витамина D. Когда женщина несбалансированно питается, и витамина нет в рационе в необходимом количестве, появляются боли в подвижных соединениях.

Непатологические боли возникают во втором триместре и на поздних сроках беременности, усиливаются при ходьбе или стоянии на ногах. При отдыхе или после ночи неприятные ощущения в сочленениях проходят.

Патологические причины

Перечислим основные:

• Синдром карпального канала. Начиная со 2 триместра беременная женщина впервые может столкнуться с мучительным дискомфортом в суставах пальцев рук. Врачи объясняют это прибавкой массы тела, из-за которого сдавливается трубка, соединяющая кисть с пальцами. Нарушается функция нервов в руке с появлением боли.
• Симфизит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс в лонном сочленении. Образуется при травмах, излишней массе тела беременной женщины и чрезмерной выработке релаксина. Кости паха становятся более подвижны и склонны к воспалению.
• Системные болезни. Органом-мишенью при патологии становятся суставы. Аутоиммунные процессы провоцируют продукцию антител к собственным клеткам. Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты и периартериит характеризуются поражением суставов и связок всего организма. К примеру, при СКВ в патологический процесс вовлекаются некрупные подвижные соединения рук. Ревматоидный артрит характеризуется поражением мелких суставов ладоней и стоп, появлением в них чувства боли, сжатия, скованности по утрам после сна.
• Артроз у беременных. Недуг характеризуется дегенеративными процессами в сочленении, из-за чего его ткани истончаются и изменяются. Чаще всего повреждается тазобедренный сустав, при котором появляется боль сбоку бедренной части ноги с левой или правой стороны, а само сочленение опухает и не совершает полный объем движений.
• Травма в области сустава: при получении вывихов, ушибов, переломов костей появляется боль, увеличивающаяся при движении.

Психологические причины

Один из факторов появления болей в подвижных соединениях при беременности — нарушение психологического состояния. Наиболее распространенной причиной считается депрессия в конце срока гестации.

Будущая мать впадает в уныние из-за нового ритма жизни, потери прежнего круга общения, неудовлетворенности внешним видом и боязнью родового процесса.

Произошедшие и грядущие перемены могут спровоцировать возникновение суставных болей различной интенсивности.

Важные подробности по теме в этом видео:

Диагностика проблемы

Чтобы врач назначил правильное лечение, требуется пройти ряд исследований, которые могут установить причину недуга:

1. Визуальный осмотр: врач оценивает размер, конфигурацию и симметричность суставов беременной.
2. Пальпаторное обследование: во время прикосновения к сочленению определяют его температуру.
3. Общий клинический и биохимический анализ крови: позволяют установить недостаток тех или иных веществ и указывают на признаки воспалительного процесса в организме.
4. Биопсия тканей: для уточнения системного заболевания.
5. Исследование синовиальной жидкости: выполняется при подозрении на воспалительные процессы в суставах.
6. УЗИ, МРТ сочленения.

Как лечить суставы во время беременности

Для устранения физиологической боли обычно не требуется проводить терапевтических мероприятий. Достаточно соблюдать рекомендации врача, который указывает будущей маме, что делать для устранения неприятных ощущений.

При дефиците кальция и витамина D беременная будет принимать лекарства с их содержанием или комплекс витаминов. Также необходимо наладить полноценное питание, включив в рацион соответствующие продукты — молочные продукты, треска, лосось, тунец, палтус, сельдь, яичный желток, печень.

Контроль веса – неотъемлемая часть лечения болей в подвижных соединениях. Стоит пересмотреть ежедневное питание и ограничить прием углеводов.

Если будущая мама страдает отеками, врач назначает травяной сбор с мочегонным действием и снизить объем принимаемой жидкости. Чтобы избавиться от боли в суставах, полезно заняться йогой, гимнастикой, плаванием.

При повышенной подвижности сочленений, связанной с увеличенной выработкой релаксина, врачи рекомендуют не совершать резких движений, не поднимать тяжести и не нагружать суставы.

При выраженном развитии туннельного синдрома (карпальный синдром) будущей маме накладывают на конечность специальные шины, уберегающие нерв от компрессии. Спустя несколько недель после родов боли самостоятельно проходят без какого-либо вмешательства. В редких случаях проводят хирургическую операцию, при которой надрезаются косые связки запястья и давление на срединный нерв уменьшается.

При системных заболеваниях назначают лекарства под контролем лечащего врача-ревматолога, который четко указывает, можно ли принимать беременной тот или иной медикамент. Часто требуется госпитализировать женщину в стационар, где используют более мощные препараты, обладающие тератогенным эффектом на плод (цитостатики, НПВС). На ранних сроках иногда приходится прерывать беременность.

Развитие симфизита предполагает ношение стабилизирующего бандажа и прием лекарственных средств с кальцием. Не следует физически перенапрягаться, рекомендуется соблюдать диету, содержащую необходимые вещества и микроэлементы.

При получении переломов, вывихов, ушибов во время беременности лечение проводится травматологом. Врач выписывает препараты против воспаления и боли. Беременным разрешены для использования следующие средства: мазь Траумель С, таблетки Нурофен, гель Малавит, При необходимости может накладываться гипсовая повязка.

Народные способы против боли

При неприятных ощущениях в сочленении беременные женщины часто прибегают к применению «бабушкиных средств», поскольку уверены, что рецепты нетрадиционной медицины не могут навредить их ребенку.

Однако это не совсем верно. Есть травы, которые запрещено использовать при гестации: они приводят к невынашиванию беременности или преждевременным родам.

Поэтому народные методы лечения должны применяться с разрешения врача.

Несколько безопасных рецептов:

• Ванночки с хвоей или березовыми листьями. Для приготовления средства потребуется 1 кг ингредиента залить 7 литрами воды. Варить около 30 минут, процедить и добавить в чашу, куда опускаются кисти или стопы беременной.
• Мед с солью. Берут 1 ст. л. меда и перемешивают с 1 ст. л. соли. Средство наносится на льняную салфетку и кладется на больные подвижные соединения. Повязка прикрыть компрессорной бумагой, а сверху укутать шерстяным материалом. Применять каждый вечер перед сном до улучшения состояния.
• Нутряной жир. Наносится при болях в суставах ног во время беременности.
• Сосновые почки с сахаром. В литровую банку помещаю почки сосны слоем 2 см, а сверху насыпают сахар. Далее чередуют слои до заполнения банки. Емкость убирают в сухое темное место на 7 суток. По прошествии времени натирают средством больные сочленения.

Профилактические меры

С наступлением беременности женщина должна приложить все усилия для предупреждения болей в суставов.

Существуют простые советы, которые одобрены врачами и позволяют облегчить состояние будущей мамы:

1. Не стоит паниковать, это ухудшает положение.
2. Выполняйте самомассажа кистей, бедер, коленей растирающими, пощипывающими и хлопающими движениями.
3. Принимайте в пищу продукты, богатые кальцием и витамином D.
4. Употребляйте достаточное количества жидкости.
5. Набирайте массу тела постепенно, не допуская скачков показателей.
6. Носите удобную обувь без каблуков.
7. Занимайтесь йогой, плаванием или гимнастикой.
8. Чаще гуляйте на свежем воздухе.
9. Откажитесь от монотонной работы руками.
10. Принимайте специальные комплексы витаминов для беременных.
11. Регулярно посещайте врача — это поможет выявить патологи на ранней стадии.

Заключение

Беременность становится счастливым периодом для будущих мам. Женщина пребывает в ожидании крохи, но в это время довольно часто появляются различные боли, в том числе в суставах. Они могут серьезно омрачить период гестации, причиняя мучения и сильный дискомфорт.

Медики не рекомендуют терпеть неприятные ощущения в сочленениях: необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Своевременное выявление заболевания убережёт беременную женщину от различных осложнений и приема мощных лекарственных средств, нежелательных для применения во время гестации.

Профилактика и методы лечения суставных болей у беременных Ссылка на основную публикацию

Источник: https://AzbukaRodov.ru/boli-pri-beremennosti/v-sustavah

Болят суставы при беременности: лечение хруста и воспаления суставов на поздних сроках у беременных

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Во время беременности организм женщины подвергается различным изменениям, происходит физиологическая адаптация всех органов и систем, направленная на вынашивание ребенка.

В норме все процессы протекают незаметно, но могут возникнуть патологические состояния, которые причиняют будущей матери значительный дискомфорт. Нередко при беременности болят суставы. Такая боль имеет различную локализацию и может возникнуть в любое время суток.

Причины боли в суставах у беременных

информация для прочтения

В развитии болей при беременности можно выделить несколько основных факторов:

• снижение устойчивости к физиологической нагрузке сустава;
• механическая и функциональная перегрузка;
• увеличение массы тела;
• перенесенные вирусные инфекции.

Важно! Главной причиной развития суставных болей является несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность хряща и его способностью выдержать нагрузку, в результате чего происходит деструкция хряща. Как следствие развивается болевой синдром.

Прибавка веса у беременной приводит к болевым ощущениям в коленном суставе

Можно отметить следующие факторы риска:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Увеличение масса тела.
3. Травматизм.
4. Бытовые нагрузки.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

загрузка…

Основную роль в механизме развития боли играет воспаление. Причиной воспаления хряща являются необратимые изменения его структуры; в процессе деформации высвобождаются ферменты, которые повреждают коллаген хрящевой ткани.

Вследствие гормональных изменений в организме женщины увеличивается количество гормона релаксина. Под действием гормона происходит деформация связочного аппарата тазобедренных костей.

Они размягчаются, становятся эластичнее, чтобы обеспечить комфортное прохождение ребенка по родовым путям.

Происходящее при беременности увеличение массы тела приводит к дополнительному давлению на суставы, что провоцирует возникновение боли в нижних отделах позвоночника, из-за невозможности приспособиться к увеличению нагрузки.

При смещении центра тяжести основная нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, что вызывает ноющие боли у беременной

Определенное значение в механизме формирования болей в суставах на поздних сроках имеют отеки. Отечность суставов во время беременности — результат давления растущей матки на кровеносные сосуды, что приводит к уменьшению циркуляции крови.

Примечание. Обычное проявление беременности — кистевой синдром, который приводит к развитию отеков кистей рук. Синдром проявляется в виде онемения, покалывания и тупой боли, которая усиливается ночью.

При беременности увеличивается расход кальция для построения опорно-двигательного аппарата ребенка. Если в организм женщины с продуктами питания недостаточно поступает кальций, то растущий организм малыша забирает его из костной ткани матери, что может привести к развитию остеопороза.

Важное место в механизме развития ревматических заболеваний занимают вирусы. На фоне перенесенных инфекций — ОРВИ, ОРЗ и гриппа — может развиться вирусный артрит.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – почему появляется и чем опасна?
2. Причины появления гигромы запястья и методы устранения патологии без операции

загрузка…

Проявление симптомов зависит от места локализации пораженного сустава. При беременности боль начинается незаметно, сначала она носит кратковременный характер, а когда заболевание прогрессирует, она усиливается.

У беременных боль локализуется в тех местах, на которые припадает наибольшая нагрузка. Преимущественно это нижние конечности — коленный, тазобедренный и сустав первого пальца стопы.

Женщины предъявляют жалобы на сильную боль в суставах, скованность при движениях, припухлость. Частым симптомом является характерный хруст.

Отеки рук приводят к развитию туннельного синдрома, сопровождаются онемением пальцев и кисти

Важно! При сильной, внезапной боли и чрезмерной отечности рук и ног нужно немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы могут указывать на развитие преэклампсии или токсикоза.

Периодически возникает припухлость в области сустава, что приводит к усилению болевых ощущений.

Характерное проявление вирусного артрита — симметрическое поражение мелких и крупных суставов, появление кожной сыпи.

При остеопорозе у беременных боль в суставах может возникнуть только вследствие переломов.

Важно! Боль в суставах — единственный признак, по которому можно диагностировать ранние проявления аутоиммунных заболеваний, их пусковым механизмом является беременность.

Методы функциональной диагностики

Постоянные и периодические боли требуют немедленной консультации лечащего врача

При малейшем ухудшении самочувствия беременной нужно обратиться к своему лечащему доктору, при необходимости он направит на консультацию к ревматологу. Диагностика ревматических заболеваний включает в себя изучение жалоб женщины, анамнеза жизни, определение общего состояния организма.

Для уточнения диагноза врач назначить целый ряд дополнительных исследований.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимия крови (С-реактивный белок, ревмофактор, СРБ).

Инструментальные исследования:

• ультразвуковое исследование;
• магнито-резонансная томография;
• артроскопия.

Совет. При подозрении на остеопороз необходимо определить в биохимическом анализе уровень кальция в крови.

Лечение суставных болей при беременности

Правильное питание позволит избавиться от лишнего веса, обеспечит организм необходимыми витаминами, улучшит обменные процессы

Лечение при беременности должно основываться на немедикаментозных методах.

Диетическое питание играет важную роль в комплексной терапии заболеваний суставов. Будущим матерям рекомендуют молочно-растительную диету; чтобы не вызвать резкое снижение белка в организме, можно употреблять нежирные сорта мяса и рыбы. Для предупреждения воспаления в суставах нужно исключить свинину, цитрусовые, ограничить употребление соли.

Важным компонентом лечения является лечебная физкультура. При выполнении гимнастики движения должны быть плавными, умеренными. При туннельном синдроме рекомендованы упражнения для разминки кистей рук и пальцев.

Беременной женщине рекомендуют умеренные физические нагрузки, они помогут сохранить эластичность суставов и связок

Боль в спине связана с изменением осанки, смещением центра тяжести, дополнительным весом.

Для минимизации боли рекомендуют:

• избегать стояния в течение длительных периодов времени;
• носить удобную обувь;
• избегать подъема тяжестей;
• спать на жестком матраце;
• применять холодные компрессы на больные области;
• массаж для снятия напряжения в мышцах.

Пренатальный массаж поможет облегчить боль в суставах у беременных. Он уменьшит отечность, снимет напряжение в скованных мышцах, улучшит кровообращение.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/pochemu-bolyat-sustavy-pri-beremennosti/

Симптомы болезни — боли в суставах при беременности

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Боли в суставах при беременности – наиболее мучительное проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чтобы правильно «расшифровать» сигналы своего организма во время беременности, нужно, прежде всего, хорошо разбираться в причинах возникновения болей в суставах при беременности – только тогда можно применить правильное лечение и избежать многих осложнений.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости.

Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе.

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов или входящих в их состав сухожилий и связок (соединительная ткань). На воспаление указывают симптомы: отек сустава, ограниченность движений, жар, боль и краснота. Более 100 патологических состояний, таких как инфекции и нарушения состава крови, способствуют развитию артрита.

Если поражен один сустав, говорят о моноартрите, два-три сустава – олигоартрите, более трех – полиартрите. Боли в суставах при бактериальном поражении не связаны с физическими нагрузками: они возникают даже в состоянии физического покоя человека и заметно усиливаются при движении. При этом возникает припухлость и покраснение кожи вокруг сустава, ощущение скованности – особенно по утрам, отмечается изменение формы и очертаний сустава, вызванное воспалением суставных тканей, нарушением костно-хрящевых поверхностей сустава и накоплением в его полости воспалительной жидкости. Возникают и такие общие симптомы, как чувство усталости, повышение температуры, головная боль, слабость, раздражительность. Боль значительно влияет на повседневную жизнь женщины при беременности. Боль – это не только неприятное ощущение. Боль влияет на повседневные заботы, на способность человека обеспечить собственную жизнь, на взаимоотношения с окружающими. Большинство беременных женщин не отличит боль в суставе от боли около сустава, не говоря уже о более серьезных повреждениях. Только специалист может определить, чем именно вызвана боль. Артрит – универсальный термин, который означает воспаление суставов – однако, это еще не диагноз. На сегодняшний день ученые различают около 100 видов артрита. Правильный диагноз означает правильное лечение, потому вопрос о постановке диагноза так важен. Боли в суставах связанные с беременностью: Во время беременности увеличивается секреция гормона под названием релаксин, который размягчает связки таза и позволяет им эластично растягиваться: это необходимо для нормальных родов. Проблема лишь в том, что релаксин действует на любую связочную ткань, в том числе локтей, коленей, плеч и так далее. Поэтому даже ваш привычный вес может оказаться для ослабленных суставов рискованным, что может привести к боли в суставах. Боли в суставах не связанные с беременностью: 1. Остеоартрит: дегенеративное заболевание суставов, наиболее распространенный вид артритного заболевания. С возрастом упругий хрящ, защищающий суставы от повреждений и травм, затвердевает, теряет эластичность, становится более уязвим. Хрящ стирается, связки и сухожилия растягиваются, что приводит к появлению боли. Остеоартрит может поразить любой сустав, чаще всего он поражает пальцы, бедра, колени и позвоночник. Среди симптомов остеоартрита – боль в суставах, костные шишки на суставах пальцев. Ослабить боль помогут обезболивающие препараты, пищевые добавки (аминоглюкоза, хондроитин). Могут понадобиться и определенные изменения в образе жизни человека, например, снижение веса, которое приведет к уменьшению нагрузки на суставы.

2. Ревматоидный артрит: данный вид артрита значительно отличается от дегенеративного заболевания суставов. Воспаление суставов развивается в обеих частях организма – симметрия, которая помогает диагностировать данный вид заболевания.

Симптомы ревматоидного артрита также включают боль и опухлость в суставах, неподвижность, слабость.

Некоторые ученые считают, что вирусы и бактерии способны влиять на иммунную систему организма, заставляя ее атаковать суставы и другие органы.

Ревматоидный артрит – достаточно опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Залогом успешного лечения ревматоидного артрита является ранняя диагностика, а также интенсивная терапия. Эти два фактора могут предотвратить инвалидность и продлить жизнь человека.

Вы испытываете боль в суставах при беременности? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болят суставы при беременности? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды боли на букву «с»:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/pain/310/

Боли в суставах, которые могут быть связаны с беременностью

Прежде, чем говорить про боли в суставах во время беременности, нужно сказать несколько слов о самом периоде вынашивания женщиной плода. Беременность  – это состояние, для которого характерны некоторые особенности. Они связаны с гормональными и другими перестройками в организме, интенсивным ростом малыша.

К некоторым из таких изменений, способствующих возникновению заболеваний опорно-двигательной системы, относятся:

1. Быстрый набор веса. Всем известно, что беременная женщина за относительно короткий срок набирает от 7 до 20 кг, а то и больше (например, при многоплодной беременности). Это создает определенную нагрузку на опорно-двигательную систему.

   Прежде всего, это относится к позвоночнику, тазу и суставам нижних конечностей. Как правило, во время беременности меняются походка и осанка будущей мамы.

2. Беременность – это иммунодефицитное состояние. А это значит, что возможность возникновения инфекционных, воспалительных и аллергических заболеваний, в том числе артритов, несколько повышается.
3. Изменение обмена веществ во время беременности. Растущий малыш забирает у будущей мамы большое количество микроэлементов, витаминов и других питательных веществ. Это может приводить к гиповитаминозам и нарушениям обмена веществ. Отсюда – боли, связанные с дефицитом кальция, витамина D, возможно обострение подагрических и других обменных процессов.
4. Изменения в опорно-двигательной системе во время беременности. Под действием одного из гормонов будущей мамы – релаксина происходит серозное пропитывание и разрыхление связок, хрящей и синовиальных оболочек лобкового и крестцово-подвздошных сочленений. В результате возникает некоторое расхождение лонных костей в стороны – примерно на 0,5-0,6 см.

   Это может сопровождаться тянущими ощущениями в области лобка. Если это расхождение более выраженно – могут появляться интенсивные боли, говорящие о симфизиопатии. Подобные изменения под действием релаксина могут возникать и в других суставах.

5. Психо-эмоциональное состояние беременной женщины также меняется. Настроение может быть переменчивым, иногда возникает депрессия.

   На фоне таких изменений могут возникать различные боли: в суставах, в животе, головная боль.

Боли в суставах в период беременности обычно являются физиологичными и отличаются следующими особенностями:

• возникают чаще во 2-3 триместре;
• усиливаются при длительном стоянии и ходьбе;
• после отдыха полностью исчезают.

Если боли резкие или возникли после травмы, не проходят или даже усиливаются после отдыха, беспокоят длительно (более недели), имеются другие тревожные симптомы (повышение температуры, слабость, деформация сустава, ограничение движений и другие) – необходимо в экстренном порядке обратиться к врачу.

Физиологические боли в суставах

Наиболее распространенные физиологические боли в суставах во время беременности обычно связаны со следующими причинами:

1. Боли в суставах из-за дефицита кальция. Лабораторно недостаток кальция можно подтвердить биохимическим анализом крови. Нехватка этого микроэлемента легко корректируется специальной диетой (богатой молочными и кисломолочными продуктами, рыбой, куриным яйцом, печенью), назначением препаратов, содержащих кальций и витамин D. После 34 недели гестации эти препараты обычно отменяют, чтобы избежать преждевременного закрытия швов и родничков черепа ребенка и последующих проблем в родах.
2. Боли в суставах из-за возросшей массы тела. Прибавка в весе во время беременности также может служить причиной артралгий, особенно на поздних сроках. Из-за нее могут появляться и некоторые патологические состояния – возникновение или обострение артрозов или артритов, требующие своевременной диагностики. В связи с этими изменениями будущим мамам рекомендуется контролировать свою прибавку в массе, избегать длительного пребывания на ногах, особенно на поздних сроках, регулировать количество потребляемой жидкости. Однако о прогулках на свежем воздухе и хотя бы минимальной физической нагрузке также не стоит забывать, ведь гиподинамия также способствует избыточному весу.
3. Боли в суставах из-за гормональных перестроек в организме. Известно, что повышенная выработка гормона-релаксина во время беременности может вызывать артралгии. Основной механизм действия этого вещества – размягчение связочного аппарата таза для облегчения продвижения ребенка по родовым путям. Однако релаксин подобным образом влияет и на связки других суставов, поэтому даже при небольшом весе до беременности и маленьких прибавках могут возникать артралгии.
4. Симфизопатии и симфизит. Симфизопатия – боль в области лонного сочленения. Причина этого состояния – размягчение костной ткани и связок перед родами для обеспечения нормального продвижения ребенка во время родов. Причинами симфизопатий считают  дефицит кальция и избыток релаксина, индивидуальные особенности беременной, хронические заболевания опорно-двигательной системы. В некоторых случаях лонное сочленение чрезмерно размягчается, становится подвижным и расходится. Это состояние называется симфизитом. Его симптомами являются слабость и утомляемость, изменение походки («утиная походка»), боли в лонном сочленении, костях и мышцах таза и ног, усиливающиеся при перемене положения туловища, нажатии на кость. Характерный диагностический признак: невозможно поднять выпрямленную ногу в лежачем положении. Сам по себе симфизит не является опасным, но после него женщине потребуется длительная реабилитация. Чтобы избежать таких проблем, обычно рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения. Естественные роды возможны только при небольшом расхождении лонного сочленения (до 1 см), нормальном размере плода и таза матери. Для профилактики симфизопатий рекомендуется ношение бандажа, прием поливитаминных препаратов и выполнение других рекомендаций при беременности.
5. Боли в суставах, возникающие на фоне эмоционального состояния. Беременность – весьма волнительное состояние. Для многих будущих мам – это еще и эмоциональный стресс. У кого-то из-за семейных неурядиц, некоторые переживают за состояние малыша, кто-то физически плохо переносит беременность. На этом фоне возникают депрессии, нервные срывы. Из-за них же могут появляться артралгии, головные боли и боли в животе.
6. Боли, возникающие в результате отека тканей. Нередко на последних сроках беременности возникает задержка жидкости в организме. Отеки – часть патологического состояния, называемого гестозом (поздний токсикоз беременности). Часто они бывают скрытыми (визуально отеков нет, но жидкость в организме задерживается). Их наличие можно заподозрить, например, при избыточном наборе массы тела. Накопление жидкости в тканях может сдавливать нервные окончания, что может проявляться болью и другими симптомами. Одним из примеров может служить появление туннельного синдрома во время беременности в результате сдавления срединного нерва окружающими тканями. Он проявляется болью, онемением, покалыванием и болью в области большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев. Особенно туннельный синдром характерен для тех, чья деятельность связана с работой за компьютером.  Отеки на ногах также могут сопровождаться чувством тяжести, онемения и болью в суставах.

Все перечисленные состояния требуют наблюдения акушера-гинеколога и назначения симптоматической терапии. Обычно боли в суставах полностью проходят после родов. К истинной патологии они не имеют никакого отношения.

Боли по причине заболевания суставов

Как мы писали выше, суставные боли во время беременности могут быть нормальным, физиологичным явлением. Но иногда они достигают такой интенсивности, терпеть которую становится просто невозможным. В любом случае, при появлении боли в суставе следует обратиться к врачу, для исключения патологии.

Существует более 100 различных заболеваний суставов, среди которых – артриты различной этиологии и другая патология. У беременных женщин могут возникать любые из них.

Во время беременности могут возникать следующие состояния:

• боли в суставах, возникающие из-за беременности (связанные с дефицитом микроэлементов, гормональными перестройками, избыточной нагрузкой на суставы вследствие возросшего веса и другими изменениями);
• воспаление суставов (артриты);
• боли в суставах из-за дегенеративных процессов (артрозов);
• патология вспомогательного аппарата суставов (синовиты, тендиниты, бурситы);
• другие причины болей (например, сколиоз, межпозвоночные грыжи, невриты и другие).

Однако для беременности существуют некоторые особенности:

• ряд заболеваний суставов во время беременности может обостряться;
• некоторые состояния, наоборот, входят в стадию ремиссии;
• круг лекарственных препаратов и диагностических исследований, которые могут применяться во время беременности, значительно сужается, ввиду своего возможного негативного влияния на плод.

Диагностика заболеваний суставов у беременной

У беременных, как и у других пациентов, диагностика включает несколько этапов:

• клинический осмотр;
• лабораторная диагностика;
• инструментальные методы исследования.

Клинический осмотр и лабораторная диагностика такие же, как и у остальных пациентов.

Что касается инструментальных методов, то многие из них, обычно использующиеся для выявления заболеваний суставов, беременным стараются не назначать.

В первую очередь, это относится к методам, связанным с лучевой нагрузкой – рентгенографии суставов, компьютерной томографии, рентгеноконтрастным методам исследования.

Применять можно ультразвуковое исследование сустава, магнитно-резонансную томографию, при необходимости – пункцию сустава.

Другие заболевания опорно-двигательной системы у беременной

К другим заболеваниям, которые могут вызывать боли в суставах, относятся болезни вспомогательного аппарата сустава, ревматическая полимиалгия, височный артериит, фибромиалгия, нарушения осанки и другая патология.

Заболевания вспомогательного аппарата сустава:

1. Бурсит – это воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся образованием и накоплением экссудата в полости сумки. Часто бурсит возникает в результате травм или как осложнение инфекционного артрита. Симптомами этой патологии является резкая боль, выраженный отек над местом пораженной сумки, ограничение движений в суставе, интоксикация. Диагностика обычно не вызывает затруднений, в ряде случаев может понадобиться пункция пораженной сумки. Для лечения используются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, гормоны. Многие из этих препаратов при беременности противопоказаны. Поэтому лучшее лечение – это профилактика: старайтесь избегать травм, своевременно лечите инфекционные заболевания и раны.
2. Синовит – воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается образованием экссудата и накоплением его в полости, выстилаемой ею. Симптомы, диагностика и лечение заболевания схожие с таковыми при бурситах.
3. Тендинит и тендовагинит. Это дегенеративный и воспалительный процессы в ткани сухожилия, соответственно. Чаще они возникают при хронических травмах у спортсменов, но могут появляться как осложнения инфекционных процессов, артритов и бурситов. Симптомами этих заболеваний будут боли в пораженном суставе и по ходу сухожилия, отек, шум при движении, интоксикация. Диагностика обычно не вызывает затруднений, но иногда прибегают к рентгенографии или магнитно-резонансной томографии, что может негативно отразиться на развитии плода (компьютерная томография при беременности абсолютно противопоказана). Лекарственные средства, которые обычно назначаются при лечении этих заболеваний – нестероидные противовоспалительные средства, гормоны и антибиотики. Во время беременности эти препараты не желательны, но по показаниям могут применяться.

Для ревматической полиамиалгии характерны боль и неподвижность в плечевых и бедренных суставах, температура, слабость, снижение массы тела.

Височный артериит – васкулит (воспаление кровеносных сосудов) головы. Для него характерна выраженная слабость и головные боли. Ревматическая полимиалгия и височный артериит – аутоиммунные заболевания.

Фибромиалгия – хроническое заболевание, проявляющееся болезненностью и чувствительностью сразу во многих местах, слабостью, бессонницей и депрессией.

Если боль локализуется в суставах позвоночника, то она может быть связана со сколиозом, межпозвоночными грыжами, плоскостопием.

Она усиливается из-за увеличения массы и, соответственно, нагрузки на позвоночник при беременности. Провоцироваться боль может физической нагрузкой или неудобным положением.

Иногда она настолько интенсивна, что невозможно разогнуться. В таких случаях показана консультация невропатолога и ортопеда.

Все перечисленные состояния требуют своевременной диагностики и терапии.

Источник: https://artritu.net/boli-v-sustavax-beremennost

Поделиться: