Стоит ли обращаться к психиатру

5 мифов о психиатрах и психотерапевтах

Да и вообще, как может помочь вылечиться какая-то болтовня? Об этих и других мифах проект «Здоровье Mail.Ru» поговорил с врачом-психиатром и психотерапевтом, научным сотрудником Московского НИИ психиатрии Анной Коноревой.

Вам поможет невролог

Большинство россиян при плохом настроении, тревоге, фобиях и других проблемах с психикой в худшем случае не пойдут никуда и будут справляться сами с помощью «народных средств»: травяных успокоительных, разговоров по душам, спорта, секса и алкоголя. В более благоприятном случае они дойдут хотя бы до какого-то врача — и скорее всего, это будет невролог. Почему-то соотечественники думают, что именно невролог поможет им решить психологические и психические проблемы.

«Вероятно, дело в том, что в СССР существовала гибридная специальность «психоневролог», хотя сегодня ее уже не существует — есть либо врач-психиатр, либо врач- невролог.

Но до сих пор, когда человек сталкивается с психическими проблемами, он предпочтет пойти к неврологу.

К психиатрам идут гораздо реже — к сожалению, по отношению к этой специальности у пациентов все еще предвзятое отношение».

Хороший специалист хотя бы направит вас к психиатру. Остальные могут поставить «остеохондроз» или «вегетососудистую дистонию» — диагнозы, которых нет в международной классификации болезней, и существуют только на территории бывшего СССР.

«Увы, запоздалое обращение к психиатру часто приводит к неприятным последствиям: симптоматика психического расстройства становится тяжелее, а проявление симптомов затягивается», — говорит Анна Конорева.

Depositphotos.com

Психиатрическое лечение превратит вас в «овощ»

Это очень живучий миф времен карательной психиатрии. Таблетки, лишающие разума и воли, шоковая терапия, лоботомия… А как обстоят дела с лечением в психиатрии на самом деле?

«Сегодня мы далеко ушли от тех устрашающих методов, хотя электросудорожную терапию успешно применяют до сих пор — в тех случаях, когда медикаментозное лечение не эффективно. Но она проводится под наркозом и в целом является безопасной процедурой.

К сожалению, в психиатрии действительно был период, когда лечение было болезненным и опасным, с массой побочных эффектов. Это беда не только нашей страны — в середине прошлого столетия подобное происходило во всем мире», — объясняет врач.

Современная психиатрия помогает больным с разными расстройствами — от фобий и депрессии до шизофрении — достигать ремиссии и жить нормальной жизнью.

Психиатр поставит вас на учет

На самом деле, сегодня вообще уже нет такого понятия, как «учет».

«Это устаревший термин — он существовал во времена Советского союза, но сейчас никакого учета нет.

Есть понятие “диспансерное наблюдение”, которое устанавливается за пациентом, страдающим хроническим психическим расстройством с тяжелыми болезненными проявлениями.

В таких случаях человек находится под наблюдением и должен посещать врача, скажем, раз в неделю. Но это не влияет ни на работу, ни на социальную жизнь пациента, так же как и не становится достоянием общественности.

Иногда нужно получить справку из психоневрологического диспансера (ПНД) — например, для выдачи водительского удостоверения или при устройстве на работу.

В таком случае организация лишь делает запрос, может ли человек по состоянию своего здоровья выполнять ту или иную работу, и диспансер отвечает на этот вопрос — “да” или “нет”.

Справку о “состоянии на учете” требовать никто не имеет права», — поясняет Анна Конорева.

Вам нужен либо психиатр, либо психотерапевт

Во-первых, это может быть один человек — психиатр-психотерапевт. Во-вторых, лечение таблетками с помощью врача-психиатра часто нужно дополнять походом к психотерапевту.

Разберемся с понятиями. В России вообще нет отдельной специальности, как «психотерапевт» — это лишь дополнительная специализация либо врача-психиатра, либо немедицинского психолога. Психиатр-психотерапевт может одновременно и выписывать таблетки, и лечить пациента словом. У психолога-психотерапевта нет пациентов — только клиенты, и он имеет право лишь вести с ними терапевтические беседы.

Depositphotos.com

«Я занимаюсь как подбором медикаментов, так и ведением терапии — но стараюсь не делать и то, и другое для одного пациента.

Для меня это смешение контекстов, которое усложняет работу и вводит в заблуждение: не всегда легко понять, что сейчас подействовало — новый курс препаратов или поворот в терапии.

А нужна ли вообще психотерапия, если психиатр прописал вам таблетки и они хорошо помогают? Чаще всего, да. К примеру, при депрессии антидепрессанты нивелируют симптомы, но именно психотерапия  помогает создать внутренние психологические опоры, восстановить ресурсы — тогда после отказа от препаратов выше шансы достичь длительной ремиссии», — говорит врач.

Психотерапевты затягивают лечение, чтобы заработать побольше денег

«К сожалению, трудно сходу сказать, сколько потребуется сеансов психотерапии конкретному человеку. Люди обычно считают, что их психика способна меняться быстрее, чем это происходит в реальности. В итоге ждут эффекта через месяц-два, а наступить он может гораздо позже. При личностном расстройстве, например, на решение проблем может уйти и несколько лет.

Конечно, во время первой же сессии психотерапевт должен выяснить, с какими проблемами обратился человек, и рассказать про дальнейшие шаги: в каком психотерапевтическом подходе он работает, какие методы будет применять, сколько примерно потребуется времени. Но вряд ли хороший терапевт скажет вам: “Я вылечу вас за 5-10-20 сеансов”.

Есть, правда, краткосрочные психотерапевтические подходы с доказанной эффективностью, в частности — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и некоторые другие.

Они работают быстрее, и в неосложненных случаях пациенту действительно могут помочь за 10-20 сеансов. Обычно КПТ направлена на конкретные симптомы — например, избавление от фобии, панических атак, навязчивых мыслей.

Чтобы разобраться с более глубинными запросами, обычно нужно куда больше времени», — заключает врач.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/5_mifov_o_psihiatrah_i_psihoterapevtah/

Когда человека нужно показать психиатру?

Внимание читателям theSolution.ru! Данная статья носит ознакомительный и просветительский характер.

Если у вас и ваших родственников, близких и знакомых возникли похожие проблемы, то обратитесь к врачу-психиатру в психоневрологический диспансер по месту регистрации, приемный покой психиатрической больницы, в регистратуру института психиатрии или на сайт psychiatry.ru. Мы не занимаемся ни диагностикой, ни лечением психиатрических заболеваний! Мы оказываем услуги индивидуального психологического консультирования.

В последнее время благодаря всеобщему образованию, Голливуду и популярным статьям в интернете научные термины «депрессия», «невроз», «невротик», «шизофреник», «психопат» и другие приобрели массовый характер использования. Заплакал? – Невротик. Грустит? – Она в депрессии.

Накричал? – Психопат! Социопат!Давайте проясним ситуацию, чтобы нормальные люди спали спокойно, невротические личности перестали бояться обнаружить у себя шизофрению, а лица, больные серьезными психическими заболеваниями, получили своевременное медикаментозное лечение.

К тому же, как мы писали в одной из статей, многие серьезные психические заболевания или лечатся или  затормаживаются в своем развитии при своевременном обращении.Этот материал будет интересен как людям мнительным, тревожным – их мы постараемся успокоить, так и родственникам человека «со странностями» – они смогут вовремя помочь и обезопасить как самого человека, так и себя.

Особенно важный момент состоит и в том, что психологи  часто сомневаются: направить им «подозрительного» клиента выше по инстанциям – к психотерапевту и психиатру?

Мы собрали некий контрольный список показателей, признаков, по которым можно примерно понять – стоит ли человека показать психотерапевту или психиатру. Вопросы медикаментозного лечения (той же депрессии) находятся вне зоны компетентности психологов. И главное: не пугайтесь, не диагностируйте себя и близких огульно. Просто покажитесь специалисту в случае сомнений (например, в НЦПЗ РАМН).

Внешние признаки депрессии:

• выражение лица грустное;
• опущенные уголки рта и глаз;
• опущенные плечи, голова;
• вялые руки;
• взгляд «тусклый»;
• частые вздохи;
• голос тихий, слабо модулированный.

Клинические проявления депрессии:

• Замедленное мышление, клиент говорит, что трудно думать, в голове «туман».
• Движения медленные, клиент жалуется, что ему трудно двигаться, не хватает сил, руки и ноги тяжелые, неподъемные.
• Сниженный фон настроения с ухудшением в утреннее время (за исключением психогенных субдепрессий, когда настроение ухудшается к вечеру).

Когда пора к психиатру?

• Отсутствие улучшения состояния в процессе психотерапии.
• Стойкие нарушения сна и снижение аппетита вплоть до его отсутствия.
• Появление суицидальных мыслей, намерений и планов, нарастание общего чувства нежелания жить.

Изменения на фоне лекарственного лечения

• На фоне приема антидепрессантов (АД) в течение 7-10 дней у клиента может быть сонливость, у человека могут замедлиться реакции.
• После резкой отмены АД возвращение и/или усиление симптоматики.

Признаки невроза навязчивых состояний

Под маской невроза навязчивых состояний могут скрываться другие болезни. Потому людей, жалующихся на обсессии (навязчивые мысли) и компульсии (навязчивые действия) желательно отправить на дополнительную консультацию к врачу-психиатру с целью дифференциальной диагностики.

Внешние признаки невроза навязчивых состояний:

• различные виды тиков (подергивание век, лица, повороты головы), непроизвольные движения;
• голос тихий, иногда дрожащий;
• взгляд «бегающий»;
• лицо напряженное, напряжение в области нижней челюсти;
• может быть сильное дрожание рук;
• движения угловатые, «рваные».

Клинические проявления невроза навязчивых состояний:

• Навязчивые мысли, которые клиент постоянно «прокручивает» в голове, постоянная проверка, выключен ли свет, закрыта ли дверь…
• Ритуалы, «уменьшающие» страхи (например, нужно сделать пять оборотов вокруг себя, тогда день пройдет хорошо). Подробно см. признаки обсессивно-компульсивного расстройства.

Когда пора к психиатру?

• Стойкие тики и непроизвольные движения, которые не уменьшаются на фоне психотерапии.
• Усиление симптоматики на фоне психотерапии.

Изменения на фоне лечения

При назначении медикаментозных препаратов в течение 3-4 дней – небольшая сонливость, нарушение речи (нечеткость, смазанность дикции).

Внешние признаки биполярного аффективного расстройства:

• чередование приступов депрессии и мании;
• при маниакальном эпизоде мимика очень живая, не соответствует смыслу высказываний;
• неуместный смех;
• речь быстрая, «каша во рту»;
• движения размашистые;
• взгляд «лихорадочный» (как при температуре), глаза могут быть красноватыми.

Клинические проявления биполярного аффективного расстройства

Маниакальная триада:

• ускоренное мышление – человек перескакивает с одной мысли на другую, никогда не заканчивает, забывает, о чем говорил;
• движение быстрые, малоконтролируемые;
• повышенный фон настроения.

Изменения на фоне лечения

• На фоне лечения нейролептиками в течение недели небольшая заторможенность, может быть инверсия аффекта (переход из мании в депрессию и обратно).
• Необходима дифференциальная диагностика с токсикоманией и наркоманией.

Внешние признаки шизотипического расстройства:

• ярких внешних признаков практически нет.
• В общении -эмоциональная холодность и отрешённость;
• чудаковатое поведение, странный эксцентричный внешний вид
• плохой контакт с другими людьми, с тенденцией к социальной отгороженности;
• странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение и несовместимые с субкультуральными нормами;
• подозрительность или параноидные идеи;
• навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
• необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализация или дереализация;
• обстоятельное стереотипное мышление, проявляющееся странной, вычурной речью, без выраженной разорванности;
• эпизодические  слуховые или другие галлюцинации, бредоподобные идеи, возникающие, как правило, без внешней провокации.

Клинические проявления

• Многочисленные страхи, фобии, ощущение преследования, не поддающиеся переубеждению.
• Нарушение мышления (мышление непоследовательное, фиксированность на страхах, обрывы мыслей, пустота в голове).

Изменения на фоне лечения

• На фоне лечения нейролептиками и АД ухудшение мышления, заторможенность в течение недели, а затем обычно выраженный прогресс в терапии, так как восстанавливается мышление.
• Необходима дифференциальная диагностика со злоупотреблением каннабиоидами (марихуана), психостимуляторами (амфетамин, «спайс»).

Внешние признаки шизофрении:

• маскообразное лицо;
• тихий, маломодулированный голос;
• неопрятность;
• напряженный, испуганный или, наоборот, «пустой» взгляд;
• движения однообразные, как у робота или как у марионетки;
• человек может к чему-то прислушиваться.

Клинические проявления шизофрении

Идеи преследования, «голоса», звучащие в голове, обрыв мыслей, «пустота» в голове.

В качестве итога

В сомнительных случаях задача психолога – показать человека практикующему специалисту более высокой квалификации.

У врача-психотерапевта, получившего образование после принятия Закона о Психиатрии в 2001 г, обязательно есть базовое психиатрическое образование.

Такой специалист обучен отличать норму от патологии и при необходимости дифференциальной диагностики скажет, кого и клиентов необходимо показать психиатру.

Тянуть не стоит – пока клиент доберется до психиатра, он уже давно и успешно мог бы лечиться медикаментами. Бывают органические проблемы, которые снимаются таблетками, а годы в кресле психолога не дают эффекта.

Что касается родственников, близких, сослуживцев, то для них мы приведем ряд признаков психического нездоровья, сигнализирующих о необходимости обратиться к врачу. Естественно с обычной оговоркой – диагноз ставит только врач-психиатр-психотерапевт или врач-психиатр.

Как обнаружить психические проблемы у близкого?

Часто выпивает? Алкоголизм – не просто пагубная зависимость, но и потенциальная маска для психопатий, шизофрении (при жестоком поведении). Всем родственникам алкоголика показана долгосрочная психотерапия созависимости.

Алкоголь. Когда стоит беспокоиться?

Беспокоиться и делать дифференциальную диагностику между бытовым пьянством и первой стадией алкоголизма нужно тогда, когда кто-то в окружении выпивает 200 мл (стакан) 40% водки или другого крепкого алкоголя от одного до трех раз в неделю. Диагноз ставится не только по дозе алкоголя, но и по клиническим признакам (наличие абстинентного синдрома и др.) Но беспокоиться и вести человека к психиатру-наркологу нужно при этой дозе.

Также и со всеми наркоманиями – сразу к психиатру! За ними может быть все, что угодно. Наркомана и алкоголика терпеть нельзя – это разрушительно для всех. Обратитесь за помощью.

Если ваш близкий страдает сильными колебаниями настроения, из-за которых теряет трудоспособность (не ходит на работу, плохо работает) – к врачу. Подавленное настроение, раздражительность, эйфория, гневливость являются показанием к консультации и диагностике.

Нежелание жить, суицидальные мысли – немедленно к врачу! Показана медикаментозная терапия.

Навязчивые действия (компульсии) и мысли (обсессии), навязчиво частое мытье рук (по 50 раз в день), так что от мыла слезает кожа на руках. Дифференциальный диагноз может проводиться между обсессивно-компульсивным расстройством и неврозоподобной формой шизофрении. Постановка диагноза требует наблюдения за динамикой развития болезни в течение нескольких месяцев.

Любая патология сексуального влечения — сразу к психиатру-сексопатологу. Скотоложство, педофилия, фетишизм, садизм, мазохизм, трансвестизм, транссексуализм, эксгибиционизм, некрофилия, эгодистоническая половая ориентация   — все в компетенции врача-психиатра-сексопатолога.

  Внимание! В случае гомосексуализма  обращение за лечением к психиатру-сексопатологу только добровольное.

«Испортился» характер? Добрый и чуткий человек стал грубым, жестоким, властным и унижающим? Иногда он просто скрывал свое лицо – нарцисса, психопата… А иногда резкая и глобальная смена характера к худшему сигнализирует о выпадении личностных функций при шизофрении и других заболеваниях этого спектра.

Лживый, манипулирующий, двуличный, жестокий? Это может быть как либо вид психопатии (расстройство личности). Внимательно прочтите контрольный перечень признаков психопатии у нас на сайте, сравните 1 или 2 фактор выражены.  Первый фактор — это ответы на вопросы с первого по восьмой включительно. Второй фактор — это ответы на вопросы с девятого. Тут дело серьезно.

Смеется на похоронах, враждебен, циничен, равнодушен к близким? Ведет беспорядочную половую жизнь? И даже пропагандирует ее? Бредит и видит галлюцинации? Борется с инопланетянами? После запоя впадает в белую горячку с бредом? Боится, что родственники хотят его отравить, а соседи выжить? «Читает мысли»?

В принципе вы почувствуете, что что-то не так. Важно действовать спокойно, но решительно. Обратитесь за помощью к психиатру, и вы сможете предотвратить многие неприятности. Помогите ближнему.

Наталья Рассказова, ментор по развитию личности, психотерапевт

Наталья Рассказова, ментор по личностному развитию для интеллектуальной элиты и предпринимателей, психотерапевт

С этой статьей обычно читают:

Источник: http://thesolution.ru/kogda-cheloveka-nuzhno-pokazat-psihiatru/

Как понять, что пора на приём к психотерапевту

В мире количество больных с различными психическим расстройствами измеряется сотнями миллионов. Каждый пятый взрослый человек хотя бы раз ощущал на себе, каково это — жить, когда собственная психика подводит.

Психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств. Психическое здоровье — это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в своё сообщество.

Всемирная организация здравоохранения

Многим сложно понять, зачем нужен психотерапевт. У нормальных людей же есть друзья, поговорить с ними по душам надо, а потом собраться с силами — и пройдут все проблемы. А вся эта психотерапия — способ выкачивания денег, раньше такого не было и никаких депрессий тоже не было.

Нельзя не согласиться с тем, что раньше как-то обходились и без психотерапевтов. Но есть человек, у него есть проблема, и он не хочет жить «как-то, как раньше», он хочет жить хорошо и сейчас. Оправданное желание, реализовать которое может помочь психотерапия.

Кто такой психотерапевт

Краткая справка, чтобы не перепутать, кто считается психотерапевтом, а кто — нет.

Психолог — это человек с высшим специализированным образованием, в дипломе написано «психолог». После специальной подготовки — «клинический психолог».

Все остальные наименования (гештальт-психолог, арт-терапевт и прочие) указывают только на то, какими методами он пользуется. Психолог помогает найти выход из сложных ситуаций, проработать проблемы.

Но он не лечит ментальные расстройства и заболевания, он консультирует здоровых людей.

Психиатр — это человек с высшим медицинским образованием, специалист в области психиатрии. Он лечит людей с сильными расстройствами психики, как правило, в стационаре, в основном таблетками и процедурами.

Психотерапевт — это психиатр, который прошёл дополнительную подготовку. Он может назначать препараты, консультировать и лечить разными методами психотерапии.

Психотерапевт нужен и для реабилитации больных с серьёзными заболеваниями, и для лечения расстройств, которые так или иначе мешают жить, работать, строить отношения и заниматься творчеством. В общем, психотерапия улучшает качество жизни.

Когда пора записываться на приём

Психические расстройства редко проявляются ни с того ни с сего, как правило, симптомы постепенно становятся всё сильнее. Насторожить должно следующее:

1. Изменился характер. Человек становится замкнутым, теряет интерес к делам, не общается с людьми, которые раньше были важны.
2. Уходит вера в свои силы, причём настолько, что даже начинать что-то не хочется, потому что уверен в провале.
3. Постоянно ощущается усталость, хочется либо спать, либо ничего не делать.
4. Нежелание двигаться настолько сильное, что даже простые действия (принять душ, выбросить мусор) превращаются в задачу на день.
5. Появляются непонятные ощущения в теле. Не боль, а просто что-то совершенно неописуемое или очень странное.
6. Настроение быстро меняется без видимых причин от бурной радости до полного уныния.
7. Появляются неожиданные эмоциональные реакции: слёзы при просмотре комедии, уныние в ответ на «Привет, как дела?».
8. Часто присутствуют агрессия и раздражительность.
9. Нарушается сон: приходит бессонница или постоянная сонливость.
10. Накатывают панические атаки.
11. Меняется пищевое поведение: заметно систематическое переедание или отказ от еды.
12. Трудно сосредоточиться, учиться, заниматься делом.
13. Появились или участились навязчивые повторяющиеся действия, привычки.
14. Хочется навредить себе (или заметно, что человек себя ранит: на теле мелкие ожоги, царапины, порезы).
15. Появляются мысли о суициде.

Это не все примерные симптомы, которые сигнализируют о сложностях в работе психики.

Главный критерий: если что-то мешает вам жить и каждый день напоминает о себе, сходите к доктору.

Если вы заметили какие-то симптомы у близкого человека или у друга, предложите помощь. Не ругайте и не смейтесь над человеком, не заставляйте лечиться. Скажите, что вас беспокоит, и спросите, чем вы можете помочь. Найдите телефоны доверия или адреса специалистов, чтобы человек смог к ним обратиться.

Когда записываться не надо

Если у вас плохое настроение из-за мерзкой погоды, если вы получили плохую оценку, вас уволили или вы поссорились с любимым человеком, психотерапевт не нужен. Это всё решается несколькими днями отдыха, той самой беседой с близкими и чашкой горячего шоколада или просмотром футбольного матча.

Если вы пережили сильный стресс, горе, не можете решить конфликт, который долго тянется, и вам очень нужно разобраться в своих ощущениях, чтобы понять, что же делать дальше, то вам к психологу.

Впрочем, если вы боитесь, что все эти ситуации плохо повлияют на жизнь, и решите обратиться к психотерапевту, хуже не будет. Доктор поможет сам или направит к тому же психологу (или к психиатру, если окажется, что ваше заболевание серьёзнее, чем предполагалось).

Что делать перед тем, как пойти к психотерапевту

Многие симптомы, которые сигнализируют о ментальных расстройствах, не всегда появляются из-за сбоев в психике. Общая слабость, хроническая усталость, раздражительность, бессонница и подавленность могут появиться при обычных заболеваниях, с ментальным здоровьем никак не связанных. Поэтому перед тем, как посещать психотерапевта, нужно удостовериться, что вы здоровы физически.

Никто не мешает одновременно посещать психотерапевта и исследовать физическое состояние.

Как проверить своё здоровье, когда ничего не болит, но в целом что-то не так:

1. Обратиться к терапевту и сдать основные анализы.
2. Пройти обязательные обследования. Лайфхакер писал, что это и когда их проходить.
3. Если есть хроническое заболевание, сходить на приём к профильному специалисту и проверить, нет ли обострения.
4. Посетить эндокринолога. Многие симптомы психических заболеваний связаны с нарушениями эндокринной системы.

Но не увлекайтесь. Многие больные годами ищут причину внезапных приступов бешеного сердцебиения или страдают от бессонницы, прежде чем признают, что в этом виновата психика.

Источник: https://Lifehacker.ru/pora-k-psixoterapevtu/

В каких случаях обращаться к психологам, психотерапевтам?

Когда у людей возникают проблемы психологического плана, они редко когда обращаются к психологам, а когда обращаются, оказывается что нужна уже помощь психотерапевта, в худших случаях – психиатра.  В том, что граждане не знают в каких случаях обращаться к психологам, психотерапевтам, психиатрам отчасти виноваты и они сами и общество в целом. Эта статья поможет разобраться в данном вопросе.

К какому специалисту обратиться?

Расставить абсолютно все точки над і в разграничении профессиональных сфер деятельности психологов, психиатров и психотерапевтов, однозначно невозможно. Это связано с тем, что все специалисты, помогающие людям справиться с внутренними проблемами, работают с единой миссией, заодно и часто совместно.

Например, с депрессией может помочь справиться и психолог-консультант, и психотерапевт, и психиатр. Выбор специалиста зависит от степени тяжести депрессивного состояния, его продолжительности, наличия или отсутствия суицидальных намерений и прочей симптоматики.

Осложняет понимание различий между специалистами и то, что, к примеру, существуют психологи-психотерапевты или психиатры-психотерапевты. За один сеанс может одновременно быть проведена и диагностики, и консультация, и терапия клиента.

Направлений практической психологии очень много (психоанализ, гештальт-терапия, телесно ориентированная терапия, арт-терапия и так далее) и их специфика настолько разнообразна, что человеку, не знакомому с психологией, очень легко запутаться. Но, чтобы получить помощь, совсем не обязательно разбираться в психологии, психотерапии и психиатрии.

Профессиональная этика любого «лекаря душ» предполагает, что, в случае обращения клиента, проблема которого выходит за рамки его компетенции, выдается направление или рекомендуется обратиться к другому, компетентному специалисту. Профессионал, уважающий себя и достойный уважения, не возьмется решать проблему, которая располагается вне рамок его компетенции.

Не так важно, к какому именно специалисту обратиться, как своевременность обращения к нему. Чем раньше удастся получить квалифицированную помощь, тем меньше вероятность того, что психологическая проблема перерастет в психическое заболевание. Как говорится: лучше плакать у психолога, чем смеяться у психиатра.

Преимущественные сферы компетенции

Несмотря на то, что специалист, имеющий психологическое и/или медицинское образование может быть как практикующим психологом, так и врачом-психиатром, есть четкие правила работы специалистов в сфере психологии:

• психологи работают с психическими здоровыми людьми, нуждающимися в консультативной помощи,
• психотерапевты – с теми клиентами, чье состояние требует коррекции или терапевтического воздействия на психику,
• психиатры – с людьми, страдающими психическими расстройствами, то есть психически нездоровыми.

Преимущественные методы работы с клиентом:

• у психиатра – медикаментозное лечение,
• у психотерапевта – психологическое воздействие, в некоторых случаях сочетающееся с медикаментозным лечением,
• у психолога – только психологическое воздействие.

К психологу и психотерапевту стоит обращаться, когда не устраивает качество жизни, а к психиатру, когда из-за проблем с психикой жизнедеятельность оказывается под угрозой, а личность изменяется практически до неузнаваемости.

Психологи работают с такими запросами клиента как:

• неадекватная самооценка,
• психологические комплексы,
• трудности в общении,
• трудности в построении гармоничных отношений,
• общая неудовлетворенность жизнью,
• конфликтные ситуации,
• зависимости,
• кризисные ситуации,
• апатия, пессимизм,
• депрессия,
• тревоги, страхи,
• трудности, связанные с работой,
• проблемы с самоидентификацией и самореализацией,
• прочие проблемы, решить которые клиент сможет сам, опираясь на психологическую помощь и сопровождение.

Психотерапевт поможет, когда есть такие проблемы как:

• глубокие внутриличностные конфликты,
• стресс, в том числе хронический,
• хроническая усталость,
• нервный срыв и неврастения,
• депрессия,
• психосоматические заболевания,
• фобии,
• панические расстройства,
• продолжительные, глубокие кризисы,
• травмирующие события (расставание, развод, измена, смерть),
• прочие серьезные психологические проблемы, которые не получится решить без психотерапевтического воздействия.

Психиатр работает с:

• неврозами,
• психотическими состояниями,
• клинической депрессией,
• шизофренией,
• маниакально-депрессивным психозом,
• эпилепсией,
• проблемами с психикой после физического или органического поражения мозга,
• отставанием в развитии,
• алкоголизмом, наркоманией и другими тяжелыми зависимостями,
• другими психическими расстройствами, перечень которых можно найти в Международной классификации болезней (МКБ-10), класс 5 «Психические расстройства и расстройства поведения».

У каждого человека внутри есть потенциал, благодаря которому можно преодолеть любую проблему или болезнь. Специалисты в сфере психологии лишь помогают личности познавать себя, развиваться в нужном направлении, использовать во благо ресурсы, способности и интеллект, справляться с жизненными трудностями.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Ждем Вашей оценки

(: 1, 5,00 из 5) Загрузка…

Понравилась запись? Поделитесь с друзьями

СВЕТСКИЕ НОВОСТИ Психиатр, Психология, Психотерапия

Источник: https://ourmind.ru/v-kakix-sluchayax-obrashhatsya-k-psixologam-psixoterapevtam-psixiatram

Когда нужно обращаться к психиатру

Здравствуйте, мне 33 года, последние три года выпадают волосы, новые не растут,на сегодняшний день объем волос уменьшился раз в пять. На второй день после мытья головы прическа выглядит так будто на нее вылили бутылку масла. Но стали расти волосы на подбородке и усы.

А за последние три месяца прибавила в весе 7 килограмм и сбой в менструальном цикле — увеличился до 50-60 дней. Усилилось потоотделение. Эндокринолог отклонений в анализах на гормоны не находит,щитовидная железа и надпочечники в порядке. Гинеколог рекомендует обратиться к психиатру с предварительным анализом невроз.

Стоит ли мне с такими проблемами идти к психиатру? Чем он мне поможет если я лысею?

Здравствуйте. Прежде чем обращаться к врачу-психотерапевту (а не к психиатру!), пройдите очное обследование у врача-эндокринолога и сдайте анализ крови на гормональный фон. Только после этого, можно будет уверенно квалифицировать невротическую природу аллопеции.

Другие вопросы по теме

• #82240691
• 23.09.13 00:04
• Anonymous

Прежде чем направить к психиатру, направляют к невропатологу. А он уже напраляет к психиатру.

спокойно идете в ПНД по своему адресу, но знайте, что если Вы пришли на прием к психиатру заводится карта и вносятся ваши данные в базу, так что когда в следующи раз вы придете за справкой на работу, вождение и тд, вас направят либо опять к психиатру, либо к психологу. С психотерапевтом такого не будет, попробуйте вначале к нему тоже в диспансерах есть. вы где зарегистрированы?

Ребенку год? Для начала посетите терапевта, попросите направление на общее обследование, в том числе — к клиническому психологу. Или, как советуют выше, обраттесь напрямую в ПНД с жалобами на депрессивное состояние. Но регистрация в ПНД чревата для лиц определенного круга деятельности.

Детский психиатр – это человек, занимающийся заболеваниями, связанными с психикой малышей и подростков. Он выявляет различные отклонения, которые даже могут быть не столь явно выражены или вообще скрыты.

В его компетентность входит выдача направлений в специальный детский сад или школу, перевод на индивидуальные программы обучения, при необходимости – освобождение от экзаменов, а для подростков – от службы в армии. Также детский психиатр принимает участие в процессе оформления инвалидности.

Заболевания

Психиатр занимается следующими болезнями и проблемами человека:

Психиатр-нарколог, помимо перечисленного, занимается дополнительно:

• алкогольной и табачной зависимостью;
• наркоманией и токсикоманией;
• игроманией.

• Организационная психиатрия. 
• Судебная психиатрия. 
• Психофармакология. 
• Социальная психиатрия. 
• Возрастная психиатрия. 
• Наркология.

Перечислить все заболевания, которые лечит психиатр невозможно – заболеваний достаточно много, к тому же, список постоянно увеличивается. Основные поводы для обращения к психиатру это: 

• попытки суицида. 
• параноидальные идеи, бред и галлюцинации; 
• различные фобии; 
• депрессия; 
• длительная бессонница; 
• сильная безосновательная тревога, психозы и другие случаи душевных расстройств; 
• эпилепсия; 
• шизофренические состояния; 
• психические расстройства, вызванные посттравматическим состоянием; 
• алкоголизм, непреодолимые зависимости различного типа; 
• белая горячка; 
• частые истерические припадки; 
• старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера); 
• булемия и анорексия. 
• алкоголизм.

При любой указанной выше патологии заключительный диагноз сможет поставить только врач психиатр, в компетенции которого нет сомнений.

Следует определить основные проблемы. Например, родители в первую очередь предъявляют жалобы на ночной энурез у ребенка в течение нескольких лет.

Полностью собрав все представленные сведения, в некоторых случаях врач обнаруживает, что то, что родители считают проблемой, в действительности является вариантом нормы.

Психолог

А вот здесь — внимание — нужно проявить бдительность, так как сфера деятельности этого специалиста зачастую находится далеко от медицины. Но, кстати, многие проблемы в самом начале их зарождения, можно решить на уровне этого специалиста.

У психолога гуманитарное образование в области психологии, поэтому он не может заниматься диагностикой психических заболеваний, не имеет права лечить и назначать лекарственные препараты, проводить психотерапию. Поэтому сфера деятельности психолога не имеет отношения к болезням, как правило, дипломированные психологи работают в педагогике, подборе кадров и управлении персоналом, маркетинге.

• маскообразное лицо;
• тихий, маломодулированный голос;
• неопрятность;
• напряженный, испуганный или, наоборот, «пустой» взгляд;
• движения однообразные, как у робота или как у марионетки;
• человек может к чему-то прислушиваться.

Клинические проявления шизофрении

Идеи преследования, «голоса», звучащие в голове, обрыв мыслей, «пустота» в голове.

В качестве итога

Другими словами: иногда психиатр нужен лишь для того,чтобы качество жизни улучшилось. И правильный,опытный специалист улучшит ее заметно.

предварительное согласие и отказ в любое время от применения в качестве объекта испытаний медицинских средств и методов, научных исследований или учебного процесса, от фото-, видео- или киносъемки;

приглашение по-требованию любого специалиста, участвующего в оказании психиатрической помощи, с согласия последнего для работы во врачебной комиссии;

На что надо обратить внимание близким

— ваш родственник или знакомый стал совершенно не похож на себя, его словно подменили

— он зациклен на каких-то вселенских идеях, которые практически невыполнимы

— ему кажутся, что его окружают опасные люди и сам он в чем-то виноват

— он постоянно говорит о суициде

-у него появилась немотивированная озлобленность и агрессия

Источник: http://Kapitano.ru/krasota-i-zdorove/6141-kogda-nuzhno-obraschatsya-k-psihiatru.html

Когда нужен и чем занимается психиатр? Психиатр – это врач, который специализируется в области психического здоровья и проходит специальную подготовку по диагностике и лечению психических расстройств

Природе человека свойственно два ряда явлений. Наше тело, все его органы и ткани есть материя, и те изменения, которые с ними происходят — явления материальные. Ими (если они болезненные) занимается соматическая медицина.

Другой ряд явлений — психические процессы. Психика представляет собой идеальный продукт деятельности мозга. Такими явлениями (тоже, разумеется, если они аномальны) занимается психиатрия.

Поэтому, собственно говоря, эта область медицины и получила свое название (слово «психиатр» в буквальном переводе — «врачеватель души»). Старые русские учебники психиатрии так и назывались — «Душевные болезни».

Получается, что принципиальный критерий психического расстройства — появление болезненных явлений в области душевной деятельности (мышления, чувств, воли). Это дело психиатров.

Все, что происходит в области тела — дело других специалистов, например, невропатологов, которые, как и психиатры, занимаются болезнями нервной системы, однако теми, которые касаются вещества нервов или мозга.

С кого начать? Какая разница между неврологом, психоневрологом, психотерапевтом, психологом и психиатром?

Специалистом в области всех душевных расстройств является психиатр. Часто, даже поняв, что человек заболел психически, ни он сам, ни члены его семьи не могут решить, куда идти и к какому специалисту обращаться. С одной стороны, в обществе распространено множество предубеждений и предрассудков, из-за которых заставить себя пойти к психиатру не так-то просто.

Поэтому люди начинают искать альтернативу и думают, не обратиться ли к неврологу, или к психотерапевту, или к психологу, или (случается и такое!) — к экстрасенсу (этот вариант даже не стоит обсуждать). Иногда они действительно не видят разницы между всеми перечисленными специалистами.

Например, не все знают, что психолог — это не врач. Психологическое образование отличается от медицинского, и постановка диагноза выходит за рамки компетенции психолога. Поэтому помощь психолога наиболее целесообразна и эффективна тогда, когда речь идет не о болезни, а о психологических проблемах у здорового человека.

Конечно, психологи работают и с больными, и их помощь при многих психических заболеваниях не только полезна, но и необходима, но она должна осуществляться в сотрудничестве с врачом и только после того, как соответствующий диагноз уже установлен. Поэтому начинать с обращения к психологу в случае сомнения в психическом здоровье не стоит.

Лучше обратиться к врачу!

Часто люди обращаются к неврологу. Традиционно принято думать, что неврология и психиатрия — очень близкие специальности. Это врач более «обыкновенный», и вообще сказать себе «у меня нервы расшалились» как-то легче, чем решить, что «у меня не в порядке психика».

Но нужно хорошо понимать, что невролог занимается совершенно другими расстройствами (например, нарушениями мозгового кровообращения, болезнью Паркинсона, радикулитами, невритами и т.д.), и если человек с проблемами в области психического здоровья придет к неврологу, то в лучшем случае получит совет обратиться к психиатру.

В последние годы, на дверях кабинетов городских поликлиник появились таблички с надписью «психоневролог». На самом деле это тот же психиатр, «закамуфлированный» менее пугающим ярлыком. Психологически легче обратиться к психоневрологу, чем к психиатру, да и в очереди у такого кабинета сидеть не так стыдно.

Психотерапией занимаются и врачи, и психологи. Если вы решили обратиться к психотерапевту, то имеет смысл выяснить, какое образование у специалиста, которого вы выбрали. Если он врач, все в порядке.

Однако лучше всего преодолеть предубеждения и проконсультироваться с психиатром.

Куда обратиться?

Врачи-психиатры принимают в психоневрологических диспансерах, которые есть в каждом районе города; в некоторых городских поликлиниках; в государственных и частных медицинских центрах. Есть и частнопрактикующие врачи.

Обычно когда речь заходит об обращении в психоневрологический диспансер, люди в ужасе хватаются за голову и говорят: «ни за что! Ведь я сразу попаду на учет, и из-за этого потеряю работу!»

Следует пояснить, что сейчас понятия «психиатрический учет» не существует. В диспансере наблюдаются две категории больных.

Те из них, которые страдают более тяжелыми и продолжительными психическими расстройствами, требующими постоянного врачебного контроля, находятся под так называемом динамическим диспансерным наблюдением и посещают своего лечащего врача не реже раза в месяц.

Больные с более легкими расстройствами получают лечебно-консультативную помощь, то есть они обращаются в диспансер только по мере необходимости.

Статья 5 Закона о психиатрической помощи.

Смысл этой статьи заключается в том, что вопрос о том, состоит ли на учете в психоневрологическом диспансере тот или иной гражданин, неправомерен. Если у руководителя учреждения возникли сомнения в способности сотрудника (или претендента на рабочее место) выполнять ту или иную работу, он должен именно так сформулировать свой вопрос психиатру.

Иными словами, вопрос должен заключаться не в том, лечится ли у вас такой-то (во-первых, психиатрическое учреждение на такой вопрос вообще не должно отвечать; во-вторых, даже если и ответит, руководитель не имеет права на этом основании принимать решения), а в том, может ли он по состоянию здоровья выполнять свою работу.

Точно так же и ГАИ не имеет права отказать человеку в получении водительских прав только на том основании, что он наблюдается в диспансере. Как и в первом случае, этот вопрос должен быть сформулирован иначе: «Может ли такой-то по состоянию своего здоровья управлять автомобилем?»

Врач может разрешить больному все, что угодно, если его здоровье это позволяет, вне зависимости от того, наблюдается ли он в диспансере и вне зависимости от его диагноза.

Если обо всем этом знать, обращение в диспансер выглядит не столь устрашающим.

Боязнь своеобразного клейма или убежденность в сугубо соматическом (например, неврологическом) происхождении своего страдания, а так же уверенность в неизлечимости психических расстройств и просто — не понимание болезненного характера душевного страдания заставляют заболевших людей и их родственников категорически отказываться от всяких контактов с психиатрами и приема психотропных препаратов — единственной реальной возможности облегчить их состояние.

Следует отметить, что часто при появлении первых признаков душевного расстройства обеспокоенные родственники предполагают сразу шизофрению. Между тем, психозы имеют и другие многочисленные причины, поэтому каждый больной требует тщательного обследования.

Иногда промедление с обращением к врачу чревато самыми тяжелыми последствиями (психотические состояния, развившиеся вследствие опухоли головного мозга, инсульта и т.д.).

Для выявления истинной причины психоза необходима консультативная помощь квалифицированного психиатра с использованием сложнейших высокотехнологических методов. Вот еще почему обращение к нетрадиционной медицине приводит к позднему первичному визиту к врачу-психиатру.

В итоге, очень часто в психиатрическую клинику больного привозит карета скорой помощи в состоянии острого психоза, или больной попадает на обследование в развернутой стадии психического заболевания, когда время уже упущено и болезнь перешла в хроническое течение с выраженными негативными расстройствами, которые лечить значительно труднее.

Поэтому самое важное, как можно раньше показать больного квалифицированному психиатру и наметить план дальнейших правильных действий, консультаций, необходимых обследований и лечения.

Что же такое психическое нездоровье? Каковы проявления психической патологии?

Психическим заболеванием является такое изменение деятельности головного мозга, когда психика не соответствует окружающей действительности и отражает эту деятельность искаженно. Проявлениями психических заболеваний служат нарушения психики и поведения человека.

Известно, что чем раньше распознается болезнь, тем легче она поддается лечению. Это относится и к психическим расстройствам. Однако больные с такими расстройствами обычно поздно обращаются к специалисту, что в значительной степени связано с бытующими среди населения предрассудками и предубеждениями в отношении психиатрии.

До сих пор приходится сталкиваться с представлениями о психической болезни как о «позоре», о всех психически больных как людях «слабоумных», «опасных», «неизлечимых», о психиатрических лечебницах как учреждениях исключительно принудительной изоляции.

Тогда ни сам «образованный человек», ни специалист, вооруженный лишь скальпелем и таблеткой, не в состоянии вернуть утраченное здоровье. Среди болезней современного нам мира психические болезни занимают третье место по распространенности после злокачественных опухолей и сердечно-сосудистых заболеваний.

От 35 до 60% больных, которые обращаются в поликлиники, нуждаются в помощи психиатра или психотерапевта.

Отмечается рост депрессий, причем их клиническая картина видоизменилась: они «маскируются» под самые разнообразные соматические заболевания.

Путь больных с такими «масками» к врачу-психиатру порой измеряется годами; им проводятся многочисленные дорогостоящие исследования, всевозможные курсы «лечения» и даже хирургические операции.

В процессе своей мученической одиссеи эти больные попадают в сети различного рода магов, колдунов, ясновидцев и телепатов.

В их лексике появляются понятия «зомбирование», «психотронная война», «сглаз», «порча» и прочие перлы средневековой кабалистики.

Кто такие и чем занимаются психиатры?

Психиатр – это врач, который специализируется в области психического здоровья и проходит специальную подготовку по диагностике и лечению психических расстройств.

Психиатр имеет необходимые знания в области психиатрии, психологии, психотерапии и социальных наук, полученные в результате специального образования, а также знания, полученные в процессе его общемедицинского образования.

Таким образом, он может изучить проблемы психического здоровья у конкретного человека во взаимодействии с его физическим здоровьем, поставить диагноз и дать рекомендации по необходимым методам лечения.

Лучшие из них сочетают это с применением отдельных психотерапевтических методик и общим психотерапевтическим подходом (поддержкой, доброжелательным отношением, разъяснениями характера заболевания, принципов лечения, помощью в мобилизации сил самого больного на борьбу с болезнью).

Сегодня психиатры работают в крупных соматических больницах, поликлиниках, учебных заведениях, медсанчастях, медицинских учреждениях ведомственного профиля.

Среди населения, в учебных, производственных и иных коллективах психиатры выполняют не только лечебную и диагностическую работу, но и решают многие социальные проблемы, этико-правовые, экспертные вопросы, участвуют в разработке программ здорового образа жизни населения, профилактики психических расстройств.

Больные с психотическими расстройствами могут получать специализированную помощь в ПНД по месту жительства, в научно-исследовательских учреждениях психиатрического профиля, в кабинетах психиатрической и психотерапевтической помощи при поликлиниках общего профиля, в психиатрических кабинетах ведомственных поликлиник. Там Вам окажут квалифицированную помощь не только врачи — психиатры, но и клинические психологи, социальные работники.

Поскольку вашему родственнику понадобится постоянное лечебное учреждение, где он будет находится на диспансерном наблюдении и в связи с назначением специфических преператов, вы имеете право прикрепится к психоневрологическому диспансеру любого района нашего города. О порядке перехода Вы можете узнать у администрации вашего диспансера

По каким критериям оценить квалифицированного специалиста — доктора

Источник: http://www.modo-novum.ru/help/help.htm

Поделиться: