рентген легких расшифровка?

Расшифровка снимка легких: таблица кодов

Основная диагностическая методика, позволяющая выявить лёгочную патологию — рентгенография. Правильная расшифровка рентгена лёгких помогает не только выявить патологию, но и предположить основной этиологический фактор, вызвавший развитие патологических изменений. Диагностика контролирует динамику процесса, эффективность проведённых терапевтических мероприятий.

Как правильно расшифровать рентген лёгких

Рентгенография лёгких представлена снимками в двух проекциях, на которых хорошо видны: лёгочная ткань, рёбра, ключицы, плечевой пояс, купола диафрагмы, сердечная тень и тени органов средостения, сосудистого пучка, позвоночного столба и грудины, которые накладываются друг на друга.

Для правильной расшифровки рентген-снимка важно знать: как на рентгенограмме выглядит норма. Лёгкие представляют собой воздушный орган. Даже незначительные затемнения, просветления или асимметрия лёгочного рисунка могут свидетельствовать о серьёзной патологии на ранней стадии развития.

В таком случае важно вовремя заметить изменения и своевременно начать необходимое лечение.

В методике выполнения снимка важно избегать ситуаций, когда возможно искажение результата:

• положение тела пациента — неровное расположение лёгочных полей за счёт неправильного расположения экрана, рентгенологической трубки или наклона пациента, нарушение постановки пациента (раскрытие лопаток, момент дыхательного акта);
• дополнительные артефакты — тени различных украшений (подвески и кулоны, пирсинги и так далее), которые могут заслонять патологические очаги или нарушать целостность восприятия снимка;
• полнота снимка — обрезание на рентгенограмме верхушек, полей, диафрагмальных синусов из-за неправильного расположения экрана;
• чёткость и контрастность рентгенограммы — определяется силой рентгеновских лучей, выбор режима «Худой», «Средний»,«Полный» делает врач. Основываясь на индивидуальных особенностях человека (при большей массе тела и выраженных жировых отложениях требуется увеличить дозу рентген-лучей для чёткого снимка), при помощи цифрового анализа возможно усиление или ослабление контрастности. Здоровые лёгкие (снимок позитив) Здоровые лёгкие (снимок негатив)

Протокол описания рентгенограммы

Расшифровать рентген лёгких и увидеть грубую патологию может любой терапевт, но подробное заключение предоставляет врач-рентгенолог, опираясь на специальный протокол. Для удобства в протоколе выделен специальный алгоритм анализа, включающий следующие пункты:

• точное название исследования (врач указывает анатомическую область снимка, проекции: прямая, боковая);
• оценивается симметричность лёгочных полей;
• выявляется наличие патологических теней (очаговых, инфильтративных, диффузных) или просветлений в области лёгочной ткани;
• описание лёгочного рисунка: нарушение свидетельствует о патологии сосудов лёгких;
• состояние корней лёгких — наблюдается нарушение структурности лимфатических узлов, исследование патологии крупных бронхов, лимфатической системы (лимфатических узлов);
• описание тени органов средостения (важно для диагностики заболеваний сердца): дуги желудочков сердца, аорты, лёгочной артерии;
• состояние диафрагмы и лёгочно-диафрагмальных углов (синусов): оценивается симметричность стояния диафрагмы, угол синуса, его заполненность (наличие выпота при плеврите).Осумкованный экссудативный плеврит

Описание снимка при онкологии

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Рак при рентгенографии или рентгеноскопии выглядит как «плюс-ткань» — выраженное затемнение участка лёгочного поля. Контуры нечёткие, размытые, так как рак растёт во все стороны и затрагивает здоровые ткани. Наличие округлых теней может свидетельствовать об отсеве метастазов.

При второй стадии поражаются локальные лимфатические узлы, что выглядит как нарушение структурности корня лёгких. Лимфоидная ткань увеличивается в размерах, формируются метастазы.

Тяжёлые стадии онкологической патологии сопровождаются усилением лёгочного рисунка, так как опухоль требует интенсивного кровоснабжения и питания, из-за чего активно растёт, это может привести к формированию признаков гипертензии. Часто наблюдаются признаки плеврита: появление контура плевры (она склерозирована под воздействием длительного воспаления), в синусах определяется уровень жидкости — патологический транссудат.

Онкология подтверждается при наличии симптомов заболевания: быстрая потеря массы тела, признаки кахексии, интоксикационный синдром (повышение температуры тела, вялость, слабость, утомляемость, сонливость, апатия). Часто заболевание встречается у курильщиков.

Особенности при анализе лёгочных полей

Для удобства описания локализации патологических теней на полях, их принято делить на сегменты. На описании рентгенограммы врач указывает порядковый номер сегмента и точные размеры образования.

В правом лёгком принято выделять 10 сегментов, в левом, так как его поле меньше за счёт перекрытия сердечной тенью — 9. Принцип деления на сегменты основан на исследовании разветвления крупных бронхов. Один сегмент образован одним крупным бронхом.

Что можно увидеть на снимке курильщика

Хроническая обструктивная болезнь лёгких — основная патология, которая встречается у курильщиков. На снимке ХОБЛ выглядит как обструктивный бронхит: лёгочный рисунок усилен, особенно в нижних отделах, компенсаторно встречаются просветления — признаки эмфиземы.

При этом расширяются межрёберные промежутки, диафрагма опускается, купола сглаживаются, рёберно-диафрагмальный угол из острого превращается в прямой. Клинически, при увеличении объёма ткани, наблюдаются признаки гипоксии и недостаточности вентиляции. Ткань лёгкого теряет свою функцию.

Воспаление или туберкулёз на рентгене

Синдром уплотнения. Очаг низкой и средней плотности. Туберкулез.

Воспалительные заболевания часто дифференцируют с туберкулёзом лёгких. Туберкулома чаще локализуется на верхушках лёгочных полей. Тень округлая, часто с просветлением в центре — очаг деструкции. Наблюдается расширение корней лёгких.

Пневмония или воспаление хорошо визуализируется на рентгене и выглядит как инфильтративная тень на фоне усиления лёгочного рисунка, вокруг очага часто бывают просветления — локальная компенсаторная эмфизема.

Рентгенологическая диагностика — «золотой стандарт» в диагностике заболеваний органов дыхания. Благодаря воздушности ткани лёгких рентгенография хорошо визуализирует воспалительные изменения, обструкцию бронхов и разрастание патологического субстрата онкологии или туберкуломы. Простота и дешевизна методики позволяет использовать её для контроля динамики в течение терапии.

Источник: https://osnimke.ru/organy-grudnoj-kletki/rasshifrovka-rentgena-legkih.html

Грамотная расшифровка рентгена легких

Грамотная расшифровка рентгенограммы легких позволяет выявить не только тонкости патологических процессов в грудной клетке, но и изучить влияние заболевания на окружающие ткани (в пределах разрезающей способности метода).

При анализе рентген-снимка необходимо понимать, что изображение сформировано расходящимися пучками x-лучей, поэтому полученные размеры объектов не соответствуют действительным. Вследствие этого специалисты лучевой диагностики анализируют обширный перечень затемнений, просветлений и других рентгенологических симптомов, прежде чем выдать заключение.

Как правильно расшифровать рентген легких

Чтобы расшифровка рентгена легких получилась правильной, следует создать алгоритм анализа.

В классических случаях специалисты изучают следующие особенности снимка:

• качество выполнения;
• теневую картину органов грудной клетки (легочные поля, мягкие ткани, костную систему, расположение диафрагмы, органы средостения).

Оценка качества предполагает выявление особенностей укладки и режима, которые могут повлиять на трактовку рентгенологической картины:

1. Несимметричное положение тела. Оно оценивается по расположению грудино-ключичных сочленений. Если его не учитывать, можно выявить ротацию позвонков грудного отдела, но это будет неверно.
2. Жесткость или мягкость изображения.
3. Дополнительные тени (артефакты).
4. Наличие сопутствующих заболеваний влияющих на грудную клетку.
5. Полноту охвата (нормальный снимок легких должен включать верхушки легочных полей вверху и реберно-диафрагмальные синусы снизу).
6. На правильном снимке легких лопатки должны располагаться кнаружи от грудной клетки, иначе они будут создавать искажения при оценке интенсивности рентгенологических симптомов (просветления и затемнения).
7. Четкость определяется по наличию одноконтурных изображений передних отрезков ребер. Если наблюдается динамическая нерезкость их контуров, очевидно, что пациент дышал при экспозиции.
8. Контраст рентгенограммы определяется наличием цветовых оттенков черного и белого. То есть при расшифровке необходимо сравнить интенсивность анатомических структур, дающих затемнение, с теми, которые создают просветление (легочные поля). Разница между оттенками свидетельствует об уровне контрастности.

Необходимо также учитывать возможные искажения изображения при исследовании человека под различным направлением рентгеновских лучей (см. рисунок).

Рисунок: искаженное изображение шара при исследовании прямым лучом (а) и при косом расположении приемника (б)

Протокол описания рентгенограммы легких врачом

Начинается протокол расшифровки снимка органов грудной клетки описанием: «на представленной рентгенограмме ОГК в прямой проекции». Прямая (задне-передняя или передне-задняя) проекция предполагает выполнение рентгенограммы при стоянии пациента лицом или спиной к лучевой трубке с центральным ходом лучей.

Дальше продолжаем описание: «в легких без видимых очаговых и инфильтративных теней». Это стандартная фраза свидетельствуют об отсутствии дополнительных теней, вызванных патологическими состояниями. Очаговые тени возникают при:

• туберкулезе;
• опухолях;
• профессиональных заболеваниях (силикоз, талькоз, асбестоз).

Инфильтративные затемнения свидетельствуют о заболеваниях, сопровождающихся воспалительными изменениями легких. К ним можно отнести:

• пневмонию;
• отек;
• глистные инвазии.

Легочной рисунок не деформирован, четкий – такая фраза свидетельствует об отсутствии нарушений со стороны кровоснабжения, а также патогенетических механизмов, обуславливающих деформацию сосудов:

• нарушения циркуляции по малому и большому кругу;
• полостные и кистозные рентгенонегативные образования;
• застойные явления.

Корни легких структурны, не расширены – данное описание снимка ОГК свидетельствует о том, что в области корней врач-рентгенолог не видит дополнительных теней, способных изменить ход легочной артерии, увеличить лимфатические узлы средостения.

Малоструктурность и деформация корней легких наблюдается при:

• саркоидозе;
• увеличении лимфатических узлов;
• опухолях средостения;
• застое в малом круге кровообращения.

Если тень средостения без особенностей, значит, врач не выявил дополнительных образований, выходящих из-за грудины.

Отсутствие «плюс теней» на прямом рентген-снимке легких не означает отсутствие опухолей.

Следует понимать, что рентгеновское изображение является суммирующим и формируется на основе интенсивности многих анатомических структур, которые накладываются друг на друга.

Диафрагма не изменена, реберно-диафрагмальные синусы свободны – финальный этап описательной части расшифровки рентген-снимка легких.

Остается лишь заключение: «в легких без видимой патологии».

Выше мы привели подробное описание рентгенограммы легких в норме, чтобы читатели имели представление о том, что врач видит на снимке и на чем базируется протокол его заключения.

Ниже расположен пример расшифровки при наличии у пациента опухоли легких.

Описание рентгена легких при опухоли

Схематическое изображение узла в сегменте S3 левого легкого

На обзорной р-грамме органов грудной клетки визуализируется узловое образование в верхней доле левого легкого (сегмент S3) на фоне деформированного легочного рисунка около 3 см в диаметре полигональной формы с волнистыми четкими контурами.

От узла прослеживается дорожка к левому корню и тяжи к междолевой плевре. По структуре образование неоднородно, что обусловлено наличием очагов распада. Корни структурны, правый несколько расширен, вероятно, за счет увеличенных лимфатических узлов. Сердечная тень без особенностей.

Синусы свободны, диафрагма не изменена.

Заключение: рентген картина периферического рака в S3 левого легкого.

Таким образом, чтобы расшифровать рентгенограмму грудной клетки, врачу-рентгенологу приходится анализировать множество симптомов и воссоединять их в единую картину, которая приводит к формированию окончательного заключения.

Особенности анализа легочных полей

Правильный анализ легочных полей создает возможности для выявления множества патологических изменений. Отсутствие затемнений и просветлений еще не исключает заболеваний легких. Тем не менее для грамотной расшифровки снимка органов грудной клетки (ОГК) врач должен знать многочисленные анатомические составляющие рентген-симптома «легочное поле».

Особенности анализа легочных полей на рентгенограмме:

• правое поле широкое и короткое, левое – длинное и узкое;
• срединная тень физиологически расширена влево за счет сердца;
• для правильного описания легочные поля разделяют на 3 пояса: нижний, средний и верхний. Аналогично можно выделить 3 зоны: внутреннюю, среднюю и наружную;
• степень прозрачности определяется воздухо- и кровенаполнением, а также объемом паренхиматозной ткани легкого;
• на интенсивность влияет наложение структур мягких тканей;
• у женщин изображение может перекрываться молочными железами;
• индивидуальность и сложность хода легочного рисунка требует высокой квалификации врача;
• в норме легочная плевра не прослеживается. Ее утолщение наблюдается при воспалениях или росте опухоли. Более четко плевральные листы визуализируются на боковой рентгенограмме;
• каждая доля состоит из сегментов. Их выделяют на основе особого строения бронхососудистого пучка, который ветвится в каждой доле отдельно. В правом легком – 10 сегментов, в левом – 9.

Таким образом, расшифровка рентгена легких – это сложное занятие, требующее обширных знаний и длительного практического опыта. Если у вас есть рентгенограмма, которую необходимо описать, обращайтесь к нашим врачам-рентгенологам. Будем рады помочь!

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/rasshifrovka-rentgena-legkih.html

Что показывает рентген легких? Грамотная расшифровка рентгена легких

Одним из лучевых методов диагностики внутренних органов является просвечивание рентгеновскими лучами, или рентгенография. Полученное изображение наносится на жесткий диск, специальную пленку или бумагу.

Цель назначения обследования

Рентгеноскопия легких – это самый распространенный и информативный метод исследования. Этот способ диагностики позволяет выявить наличие заболеваний органов дыхания:

С целью профилактики легочных болезней у граждан, занятых на вредных производствах (химическая промышленность, строительство (каменщики), горнодобывающие работы (шахтеры) и др.), раз в год (при необходимости чаще) проводится рентген легких. Что показываютрезультаты исследований в таких случаях?

Ответ рентгеноскопии позволяет своевременно предупредить или распознать заболевание и назначить необходимую лекарственную или иную терапию.

Влияние облучения на организм человека

Просвечивание лучами рассматривается как радиационное воздействие, и некоторые люди отказываются от проведения данной процедуры. Однако это напрасно, в медицине используются лучи низкой энергии, доза облучения ничтожно мала, и тело человека подвергается их воздействию малый период.

Еще несколько лет назад учеными было доказано, что даже неоднократные проведения рентгенографии (при медицинских показаниях) не способны навредить здоровью. В некоторых случаях эту процедуру назначают и беременным женщинам. Серьезные болезни, которые с помощью рентгена можно диагностировать, имеют более тяжкие последствия, чем минимальная доза радиации.

В качестве альтернативы обычному традиционному рентгену в настоящее время доступен и цифровой с еще меньшей дозой облучения.

Рассмотрим симптомы, при которых лечащий доктор назначает рентген легких. Что покажетснимок, от этого будет зависеть тактика дальнейшего ведения пациента.

1. Периодические боли в области грудины.
2. Одышка.
3. Высокая температура тела, которая держится длительное время.
4. Кровь в мокроте.
5. Длительный изматывающий кашель.
6. Большое количество отделяемой мокроты.
7. Сухой кашель.

С целью профилактики флюорография, или рентген, показана всем гражданам с периодичностью не реже одного раза в два года или чаще в соответствии с рекомендациями медицинского работника.

Подготовка и проведение процедуры

Направление на рентген легких выписано, как же подготовиться к нему? Предварительной подготовки не требуется. Перед проведением процедуры надо снять украшения (цепочки, бусы, колье), чтобы они не исказили результат.

Непосредственно перед процедурой медицинский работник попросит вас надеть специальную запахивающуюся на талии юбку для защиты половых органов от облучения. Далее доктор выбирает необходимую проекцию (переднюю, заднюю или иногда снимок делается в положении лежа на боку).

В зависимости от того, на каком оборудовании выполнялся рентген легких, результаты будут мгновенными (цифровой метод) или через некоторое время после обработки и проявки пленки.

Сделали рентген легких? Что показывает расшифровка, рассмотрим ниже:

1. Дефекты диафрагмы.
2. Наличие в плевральной полости жидкости. Исключают опухоль или плеврит.
3. Полость в легком свидетельствует о некрозе легочной ткани. Диагностируют туберкулез, рак или абсцесс.
4. Очаговые затемнения мелкие являются признаками пневмонии, туберкулеза. Крупные – опухоль бронхов, метастазы в легкие.
5. Мелкие очаги, встречающиеся очень часто, – саркоидоз или туберкулез.
6. Большая тень круглой формы – туберкулез в стадии прогрессирования или злокачественное новообразование.

За исключением вышеперечисленного, обнаруживают и другие изменения легочной ткани и легких, которые помогают поставить верный диагноз и назначить лечение.

К сожалению, бывают случаи и ложного результата, или в случаях проведения исследования на ранних стадиях болезни ее можно не увидеть.

Для точного заключения в дополнение к полученным результатам кроме рентгена используют и другие методы диагностики, а также проводят необходимые лабораторные исследования.

Затемнения на рентгеновском снимке

Рентген показал пятна на легких? Причинами их появления могут быть: неправильное положение пациента во время процедуры, некачественное оборудование, наличие патологии. Точную расшифровку данных рентгенографии может сделать только врач.

Образования в виде белых пятен говорят о наличии туберкулеза, бронхита, пневмонии, патологии в плевре, профессиональных заболеваний. В случае если человек переболел бронхитом, воспалением легких, то на рентгеновском снимке можно обнаружить пятна. Их расценивают как остаточные проявления болезни, и они через некоторое время исчезнут.

Если светлые пятна обнаруживаются в верхних отделах легкого, то диагностируют туберкулез, основным признаком на первой стадии которого является светлая дорожка, идущая от места, где имеется воспалительный процесс, к корневой системе. При своевременном и правильном лечении воспаление уменьшается и ткани подвергаются рубцеванию. На снимке вместо белого появляется темное пятно.

После курса медикаментозного лечения и полного выздоровления пятна исчезают. Темные образования могут быть причиной и злокачественных патологий.

Выявление темных пятен у практически здорового человека свидетельствует о многолетнем курении, у детей – об инородном теле.

Показывает ли рентген воспаление легких?

Рентгеновское исследование при пневмонии это и метод выявления болезни, и контроль за ее течением. Для того чтобы распознать пневмонию, надо знать, как выглядят пятна на снимках при такой патологии. Они могут отличаться размерами и расположением:

• глобальные пятнистые образования на всей поверхности легких;
• субтотальные – полностью все поля (исключение – верхние доли);
• сегментарные – пятна в границах сегмента;
• мелкие пятнистые образования до 3 мм с ограниченными полями.

В результате развития воспалительного процесса в легких человека образуются нечеткие с размытыми контурами пятна и рентген показывает воспаление легких. Проявление пятнистых образований зависит от стадии заболевания. Более выражены пятна в запущенных случаях.

Рентгеновский снимок при бронхите

Симптомы болезни сходны с пневмонией. Для подтверждения диагноза при затяжном течении болезни назначают определенные виды обследований, в том числе и рентгенографию, которая позволит оценить состояние органов дыхательной системы и уточнить диагноз. Симптомы у пациента, при которых показана флюорография (рентген легких показывает бронхит в этом случае):

• изменение в крови, по данным лабораторных исследований;
• сильная постоянная одышка;
• длительное повышение температуры тела;
• предположение воспаления в легких;
• признаки обструкции.

По результатам проведенного исследования на рентгеновских снимках обращают внимание на следующие моменты в легких:

• нечеткие контуры;
• наличие деформации корня;
• изменения в рисунке;
• наличие пластинчатых очагов;
• участки скопления жидкости.

Мнения специалистов об информативности рентгеновских снимков при выявлении заболевания бронхит разделились. Однако этот вид исследования широко применяется в практической медицине.

Рентгенография при туберкулезе

При подозрении на это тяжелое заболевание данный вид обследования легких позволит исключить или подтвердить патологию. Преимуществами рентгеноскопии при туберкулезе легких является возможность:

• провести различную диагностику болезни;
• исключить другие патологии органов дыхания, например пневмонию, рак, абсцесс и другие;
• определить характер повреждения тканей легкого;
• увидеть распространенность поражения;
• посмотреть расположение патологических очагов.

Поэтому на вопрос,покажет ли рентген туберкулез легких, можно ответить утвердительно. Однако это не исключает проведение дополнительных манипуляций для точного подтверждения диагноза. На рентгеновских снимках выявляют разные виды туберкулеза:

• внутригрудных лимфатических узлов;
• диссеминированный;
• очаговый;
• инфильтрационный;
• казеозная пневмония;
• фиброзно-кавернозный;
• цирротический.

Показывает ли рентген рак легких?

Это заболевание является одним из грозных недугов человека в последние десятилетия. Рентген грудной клетки считается диагностическим методом выявления этой патологии на самых ранних этапах ее развития. Признаками или симптомами болезни могут быть:

• вялость, постоянная сонливость и слабость;
• работоспособность на нуле;
• регулярные лихорадки при видимом благополучии;
• одышка;
• дыхание со свистом;
• затяжной кашель, который не поддается терапии;
• выделение мокроты с кровью;
• отсутствие аппетита;
• при приступах кашля наличие болевого синдрома.

Для исключения заболевания доктор назначает обследование. Рентген покажет рак легкихобязательно, так как этот метод высокоинформативный. В зависимости от вида опухоли и ее расположения будет разная картина на рентгенологических снимках. Для постановки точного диагноза лечащий доктор проведет дополнительные обследования и, оценив общее состояние пациента, назначит адекватную терапию.

Рентгенография легких у детей

Если вашему ребенку назначили рентген, то следует ознакомиться со следующими моментами:

• имеется ли альтернативный вид обследования;
• есть ли жизненная необходимость проведения данной процедуры.

В случае сомнений получите консультацию у другого специалиста.

Подрастающему поколению в исключительных случаях назначают рентгенографию. В основном, когда это единственная манипуляция, при помощи которой существует возможность исключить или подтвердить диагноз. В кабинет вместе с ребенком заходит и один из родителей.

Для того чтобы снизить негативное воздействие облучения, все участки тела малыша и его представителя защищают свинцовыми экранами. Процедура длится несколько минут, и ваш малыш не устанет.

Если рентген легких показывает, что очаг патологии присутствует, врач назначит лечение и ребенок пойдет быстро на поправку.

Рентгеноскопия – это результативный метод диагностики различных заболеваний и в опытных руках оказывает неоценимую помощь медицинскому сообществу.

Источник: http://fb.ru/article/320789/chto-pokazyivaet-rentgen-legkih-gramotnaya-rasshifrovka-rentgena-legkih

Расшифровка рентгена легких | Второе мнение

Расшифровка рентгена легких проводится при пневмонии, раке, ряде органической, противовоспалительной, травматической патологии, но самое главное показание – подозрение на злокачественное новообразование

Расшифровка рентгена легких – особенности, погрешности при раке

Расшифровка рентгена легких – это сложная задача, при которой требуется практический опыт врача-рентгенолога. Грудная клетка – самая сложная область, так как при прохождении через нее рентгеновских лучей получается послойное отображение всех структур на снимке. На рентгенограмме визуализируется сердце, бронхи, сосуды, костно-структурный остов позвоночного столба.

Расшифровка рентгена легких: особенности анализа грудной клетки

Рентген – это инвазивное исследование, которое характеризуется незначительным облучение пациента. Чтобы правильно расшифровать рентгенограмму, нужна не только квалификация врача, но правильное выполнение снимка. Режим выполнения зависит от профессионализма рентген-лаборанта.

История рентгеновского излучения – более 100 лет. За век использование метода в медицине прошло незначительную коррекцию, но только в 21 веке появилась цифровая рентгенография, позволившая снизить радиационное облучение пациента.

Медицинская визуализация с появлением инновационных технологий приобрела новые свойства. Появились новые алгоритмы рентгенодиагностики заболеваний легких, которые проходят тестирование.

Расшифровка рентгена легких применяется для диагностики патологических симптомов:

• Лихорадка;• Травмы и боли груди;• Непродуктивный кашель;

• Нарушение дыхания.

Рентгенография органов грудной полости применяется для диагностики заболеваний:

• Плеврита (скопление жидкости в плевральной полости);• Наличие воздуха (пневмоторакс);• Рак легких;• Пневмония;• Сердечная недостаточность;

• Пневмония.

Перед процедурой женщина обязательно должна сообщить о наличии беременности. Во время вынашивания ребенка рентгенография способна привести к мутации быстро делящихся клеток, аномалиям развития.

Оборудование для рентгенографии

Оборудование для рентгенографии грудной полости состоит из блоков:

1. Блок для размещения пациента;2. Механизм расположения пленки;

3. Устройство преображения рентгеновского изображения в цифровое.

Небольшие портативные аппараты для выполнения снимков в стационарных палатах имеют небольшие размеры, что позволяет перемещать оборудование при невозможности доставки пациента в рентген кабинет. Аппарат ограничен лишь в некоторых режимах экспозиции.

Рентгеновские лучи – это ионизирующее излучение. При экспозиции происходит ионизации воздуха, поэтому рентгенлаборант при выполнении исследования не должен заходить в процедурную раньше 5 секунд после нажатия на клавишу включение рентгеновской трубки.

Различные участки тела поглощают лучи в разной степени. Плотные кости хорошо поглощают лучи, мягкие ткани пропускают. Мышцы, жировая ткань, внутренние органы обладают определенной пропускающей способностью. Эти особенности экспозиции необходимо знать, чтобы правильно расшифровать рентгенограмму легких.

На рентгенограмме кости имеют белый цвет, мягкие ткани – серые, воздух – черный.

Ребра, рентгенограмма грудной клетки, позвоночник хорошо поглощают рентгеновские лучи, поэтому качественно визуализируются на снимке.

Десяток лет назад для хранения рентгенограмм пациентов выделялись специальные комнаты, где на протяжении 3-5 лет хранились снимки пациентов. С приходом цифрового обследования не требуется отдельной комнаты, так как изображения хранятся на цифровых носителях.

Как правильно расшифровать рентген легких

Чтобы правильно расшифровать рентген легких в норме и при патологии нужно контролировать качество изображения, знать рентгенанатомическую картину внутренних органов. При возникновении вопросов пациенту назначаются дополнительные снимки. К примеру, при обнаружении на прямой рентгенограмме легких подозрительных теней, врач назначает боковой снимок органов грудной клетки.

Расшифровка рентгеновского снимка доступна сразу или через несколько часов после процедуры (зависит от загруженности врача-рентгенолога).

При оценке изменения на снимке при пневмонии может быть назначено повторное обследование через некоторое время после первого исследования. Процедура проводится для динамического наблюдения за качеством лечения. При увеличении размеров патологического очага требуется коррекция лечения.

С появлением современных диагностических исследований – КТ, МРТ такой подход теряет актуальность. Если у рентгенолога есть сомнения, назначается дополнительное лучевой исследование.

При диагностике мелких очагов в легких рациональнее использовать КТ, так как воздушные ткани плохо прослеживается при выполнении магнитно-резонансной томографии.

При выполнении рентгенографии быстрой патологической реакции у пациента не возникает. Для медицинской радиации характерны отложенные эффекты. С течением времени повышается вероятность раковых образований при частом выполнении рентгеновских снимков. Максимальная лучевая нагрузка на человека формируется при рентгенографии позвоночника.

Рентгеновское оборудование – это недорогая, широко доступная процедура. Выполняется не только в амбулаторных условиях. При необходимости с помощью передвижных аппаратов выполняется рентгенография в реанимационных отделениях.

При рентгеновском облучении существует вероятность рака в отдаленной перспективе. Процедура выполняется только в том случае, когда риск для здоровья человека от неустановленного диагноза, превышает вред от ионизирующего излучения.

При проведении процедуры необходимо минимализировать облучение тела пациента путем экранирования защитными фартуками. Национальные институты по радиационной безопасности постоянно разрабатывают рекомендации относительно стандартов, используемых при проведении рентгенографии.

Современное автоматизированное оборудование позволяет контролировать качество рентгеновского облучения, дозу пациента при обследовании определенной области тела.

Что не описывает расшифровка рентгеновских снимков легких

Не все виды патологии описывает расшифровка рентгеновских снимков легких. На обычной рентгенограмме грудной клетки нельзя определить небольшие затемнения, обусловленные раком, воспалительными или органическими изменениями.

При размерах очага меньше 5 мм рентгеновские лучи не способны четко обрисовать небольшой инфильтрат. Даже при рентгенографии в двух проекциях (прямая, боковая) нельзя визуализировать небольшие тени – в этом ограничения метода.

Для диагностики рака на ранней стадии применяется компьютерная томография.

Сгусток крови (тромб) способен спровоцировать легочную эмболию. Патологию сложно диагностировать, так как размеры образования меньше 5 мм.

При обнаружении заболевания на начальном этапе удается увеличить процент выживания. При стелющихся опухолях, которые прорастают бронхиальную стенку, расшифровка рентгенограммы легких не укажет на патологию.

Использование метода при нозологии ограничено невозможностью визуализации на снимке.

Многие европейские исследования утверждают, что рентгена легких недостаточно для выявления опухолей грудной полости на ранней стадии. Только при своевременной операции можно радикально удалить образование и спасти жизнь человеку.

Начальный рак – это слишком малое образование, чтобы определить его на начальной стадии. Многочисленные артефакты, замеченные на снимке, затрудняют диагностику заболевания. Для определения рака нужно проводить спиральную компьютерную томографию.

Разнообразие клинических экспериментов в США позволяет установить диагноз раньше, чем патологические образования обнаруживаются на рентгенограмме. Рентгенограмма грудной полости – это основное обследование, позволяющее выявить опухоль грудной полости. Отчеты показывают, что пациенты с нормальной рентгенографией грудной полости могут иметь раковые образования.

Расшифровка рентгена легких при раке

Существуют косвенные рентгеновские синдромы, указывающие на вероятность наличия раковой опухоли, даже при отсутствии явного очага затемнения.

Рентгенография легких является скрининговым обследованием. Правильная расшифровка рентгена грудной клетки позволяет установить правильный диагноз или провести дополнительные диагностические исследования.

Когда требуется обязательно проводить рентгенографию ОГК:

1. Кровохарканье у пациента;2. Боль в груди;3. Потеря массы тела;4. Кашель;5. Хриплый голос;

6. Одышка.

Небольшой очаг на плевре может приводит к скоплению жидкости в плевральной полости (плеврит). При этом в синусе скапливается небольшое количество экссудата. При расшифровке снимка нужно внимательно изучать реберно-диафрагмальные полости.

Сильные и слабые стороны рентгенографии легких

Анализируя результаты статьи, следует сделаем выводы. Самые главные заболевания, которые пытаются лечащие врачи диагностировать с помощью рентгенодиагностики – пневмония, рак. Диагностировать воспалительные изменения помогает не только рентген, но и клинико-лабораторные методы.

Определить злокачественные новообразования сложнее. Для верификации диагноза нужно обязательно сделать рентген. При подозрении на косвенные признаки раковой патологии следует назначить дополнительные методы диагностики. С опухолями шутить нельзя! Раннее выявление – это жизнь человека.

Запущенные стадии оперативно удалить невозможно из-за наличия метастазов.

Существует еще один интересный аспект рентгенодиагностики – ложноположительные результаты. Четвертая часть расшифровок устанавливает несуществующие заключения. За симптомы затемнения принимаются анатомические образования, которые накладываются друг на друга при обследовании в нескольких проекциях.

Неправильный выбор режима также иногда приводит к ошибочной расшифровке. Чтобы правильно описать рентгеновский снимок, следует учитывать все описанные аспекты.

Согласно клиническим исследованиям, около трети пациентов с запущенным раком легких выполняли исследование в течение последних 6 месяцев. Расшифровка была отрицательнай, так как размеры образования небольшие.

Такие показали не являются впечатляющими. Очевидно, алгоритмы рентгенологической диагностики рака должны быть пересмотрены.

Напрашивает разработка показаний для проведения компьютерной томографии при подозрении на злокачественные новообразования.

Предлагаем читателям альтернативное мнение. Если есть снимки легких и требуется профессиональная расшифровка, предлагаем помощь квалифированных рентгенологов!

Цифровое фото легких: небольшое затемнении латеральнее левого корня. Предположить рак сложно, но его нельзя исключить. Требуется компьютерная томография.

Фото рентгенограммы: метастазы опухоли почки в левом легком.

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-organov-dyhaniya/rasshifrovka-rentgena-legkikh

Рентгенография легких: предпосылки для назначения диагностики и расшифровка результатов

Рентгенография — неинвазивное радиологическое исследование, создающее изображение грудной клетки и находящихся в ней органов дыхания. В зависимости от того, что показывает рентген легких можно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Подозрительные симптомы, связанные с патологиями и болезнями дыхательной системы, при которых требуется прохождение рентгена лёгких:

• лихорадка;
• одышка;
• выделение гнойной мокроты;
• непрекращающийся кашель;
• сбивчивое, тяжёлое дыхание;
• скопление жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой (плевральный выпот);
• пневмония;
• затруднение движения или отсутствие движений диафрагмы из-за болезни легких или травмы;
• затруднение движения воздуха в легких (потеря эластичности легких);
• эмфизема;
• блокировка (обструкция) бронхов;
• диагностика травм, полученных в результате несчастного случая (например, сломанные ребра);
• контроль прогрессирования заболевания (к примеру, кистозного фиброза);
• пневмоторакс;
• сердечная недостаточность;
• боль в груди неизвестной этиологии.

Противопоказания и ограничения

Особых противопоказаний к проведению рентгена лёгких нет.

Ограничения к проведению процедуры могут быть:

• подросткам и детям младше 14 лет;
• кормящим грудью.

Делают ли рентген легких беременным?

Данный метод исследования чрезвычайно опасен для плода. Вероятность развития патологий или выкидыша зависит от срока беременности. В связи с этим фактором, даже предполагаемая беременность является противопоказанием для проведения рентгена лёгких. Фактически, эмбрион подвергается воздействию радиации, предназначенной для взрослого.

Однако, в случаях, когда отмена или отсрочка проведения рентгена может привести к более серьёзным последствиям, специалист назначит рентген.

В экстренных ситуациях процедура проводится вне зависимости от беременности пациентки и возможных последствий для эмбриона.

По данной причине беременность не может считаться полным противопоказанием к радиографии легких.

Отличие рентгена легких от флюорографии

Отличие рентгена легких от флюорографии приведено в таблице.

Основные особенности	Рентген	Флюорография
Через тело пациента на специальный детектор направляют рентгеновское излучение	Да	Да
Качество фото-исследования	Высокое	Низкое
Нужна предварительная подготовка	Нет	Нет
Воздействие на организм человека	Высокое	Низкое
Процедура не занимает много времени	Да	Да
Для чего назначают	Для выявления заболеваний	Для проведения скрининга

Поставить точный диагноз по флюорограмме не всегда возможно из-за низкого по сравнению с рентгенологическими данными качества исследования.

Узнать, зачем делать рентгенографию и флюорографию, а также в чем заключается разница между этими процедурами можно из видео. Снято каналом «Илья Кр».

Виды рентгенографии

В зависимости от диагноза, врач может назначить один из видов рентгенографии:

Обзорная

Обзорный рентген лёгких – рентгеновский снимок в прямой проекции органов, расположенных в области грудной клетки.

Такое исследование позволяет:

• получить представление об анатомической топографии структур;
• исследовать в каком состоянии находятся реберно-диафрагмальные синусы, сердце и органы дыхания;
• оценить необходимость дальнейшего исследования.

Прицельная

Прицельный рентгеновский снимок захватывает зону, в которую входит определённый орган. При таком исследовании рентгеновская трубка наводится точно на исследуемую область, позволяя детальнее выявлять предполагаемую патологию.

Проекции рентгенографии

При обследовании лёгких чаще всего назначается:

• прямая (задняя или передняя) проекция;
• боковая (правая или левая) проекция.

При проведении обследования:

• в прямой передней проекции пациента ставят лицом к рентгеновской плёнке;
• в задней прямой проекции человек становится спиной к плёнке (детектору).

Иногда специалисту необходимы дополнительные проекции исследования:

• косые проекции;
• когда пациента просят выгнуться назад (нужна для того, чтобы увидеть верхушки лёгких, например, при подозрении на опухоль Панкоста);
• когда пациента просят лечь на бок (для исключения наличия гидроторакса, который перемещается при перемене положения тела).

Подготовка к обследованию

Особых требований, которые касаются подготовки к рентгенограмме грудной клетки не предусмотрено.

Специалист попросит снять:

• одежду с верхней половины туловища (в том числе бюстгальтер);
• ожерелья;
• пуговицы;
• украшения;
• молнии;
• очки и т. д.

Анатомические структуры на снимке

Рентгеновский снимок является негативом, поэтому органы на нём выглядят непривычно для обывателя:

• воздушные лёгкие с двух сторон обозначены симметричными крупными просветлениями;
• в центре снимка можно разглядеть тень сердца;
• в проекции мягких тканей в периферической части рентгенограммы прослеживаются плечевые суставы;
• купола диафрагмы отображены в нижней части рентгеновского снимка;
• решетчатая структура снимка формируется за счёт передних и задних отрезков ребер.

Рентгенологические синдромы

Рентгенологические синдромы проявления патологических процессов в лёгких у человека разнообразны, однако, в их основе лежит четыре аспекта:

• затенение лёгочных полей;
• просветление лёгочных полей;
• изменение лёгочного рисунка;
• изменение корней лёгких.

Все эти симптомы покажут, что кроме нормальных здоровых сегментов, в лёгких присутствуют патологии.

Расшифровка результатов рентгенографии легких

Рентгенологические тесты грудной клетки чаще всего может прочитать и расшифровать радиолог (врач, специализирующийся на радиологии).

Если на рентгенографии легкие в норме (за стандарт берется снимок здорового человека), то:

• возможно вынести суждение о локализации сегментов, взяв за основу характер лёгочного рисунка;
• на легочных полях нет разнородных по размеру и форме теней;
• не различается разделение на сегменты и доли легочных полей.

На снимке при здоровых легких видны анатомические образования.

Затемнение же в лёгких определяет:

• накопление в альвеолах воспалительного эксудата или отечной жидкости;
• нарушение бронхиальной проходимости;
• сдавление легких;
• замещение легочной паренхимы патологическими тканями.

Просветление лёгочных полей обусловлено уменьшением массы тканей в единице лёгкого:

• в паренхиме образовались воздушные полости;
• в плевральной полости скапливаются газы.

На изменение лёгочного рисунка влияет:

• интерстициальный компонент;
• нарушение лимфотока;
• нарушение кровотока.

Изменение корней лёгких связано с поражением любых их структурных элементов:

• клетчатки;
• бронхов;
• лимфатических узлов;
• расширены сосуды.

Все эти признаки могут быть симптомами серьёзных нарушений здоровья у пациента. Просмотрев снимки и выявив отклонения, специалист составляет описание. На его основе лечащий врач пишет заключение и назначает лечение.

Фотогалерея

На фото представлены рентгеновские снимки, которые могут показать различные патологии легких.

Просветление лёгочных полей Затемнение лёгочных полей Расширение корней лёгких Изменение лёгочного рисунка

В видео можно получить больше информации о том, что показывает рентген легких. снято каналом «pulmonologiya. com — Заболевания органов дыхания».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/legkih-chto-pokazyvaet-18310/

Поделиться: